传染病控制|第30期：猴痘|传染源|传染病|水痘|流感疫苗|猴痘|病毒

传染病控制专栏 · 第30期

猴痘

Mpox (Monkeypox) 猴痘 · MPXV

乙类传染病 · 已两次被WHO宣布为国际关注突发公共卫生事件
密切接触/性接触为主要传播途径 · 中国以IIb分支本土散发为主，Ib分支输入压力持续

2次

WHO宣布PHEIC的次数（2022/2024）

2.4万+

2025年上半年非洲确诊病例

21天

密切接触者健康监测期

数据来源：WHO猴痘全球态势报告（2025年系列）· 中国疾控中心猴痘健康防护提示（2025-07-21）与防控知识问答 · 国家法定传染病月报（含2026年4月最新数据）· Nature Communications中国首例Ib分支病例研究 · 《中国全科医学》猴痘临床特征早期识别综述（2025）· WHO《猴痘临床管理及感染预防控制：生活指南》（2025年5月更新）

什么是猴痘？

猴痘（Mpox，原称Monkeypox）是由猴痘病毒（MPXV）感染引起的急性人畜共患传染病，过去主要流行于中非和西非部分国家和地区，2022年以来作为新发和再发传染病在全球多国蔓延。典型表现为发热、淋巴结肿大及特征性皮疹（斑疹→丘疹→水疱→脓疱→结痂），淋巴结肿大是区分猴痘与水痘等其他出疹性疾病最重要的临床线索。猴痘病毒分为两大分支：分支Ⅰ（原中非/刚果盆地分支）和分支Ⅱ（原西非分支），各自又细分为Ⅰa/Ⅰb和Ⅱa/Ⅱb亚分支。

猴痘迄今是唯一被WHO两次宣布为"国际关注的突发公共卫生事件"（PHEIC）的疾病——2022年7月因分支Ⅱb经性网络在全球多国暴发，2024年8月又因更具传播力的分支Ⅰb在非洲多国扩散而再次升级。这种"卷土重来"的模式，本身就是理解这种疾病防控难度的关键。

⚖️ 法定管理级别

中国：乙类传染病（乙类乙管）

自 2023年9月20日 起，猴痘正式纳入乙类传染病管理，采取乙类传染病的常规预防、控制措施（"乙类乙管"），须24小时内网络直报。目前我国境内流行的猴痘病毒株 以分支Ⅱb的C.1.1谱系为主 ，但2025年以来已检出多例分支Ⅰa及Ⅰb输入与续发病例。

国际：两次PHEIC，史上罕见

2022年7月23日，WHO首次将多国暴发的猴痘疫情列为PHEIC（主要为分支Ⅱb，经性网络在男男性行为人群中传播）；2023年5月11日宣布疫情不再构成PHEIC。2024年8月14日，因分支Ⅰb在刚果（金）及周边国家造成持续社区传播，WHO 第二次宣布猴痘为PHEIC ，并持续至今（2025年10月30日召开的IHR突发事件委员会第五次会议仍在讨论应对2024年猴痘激增问题）。

名字的误导——"猴痘"里的猴子，其实是无辜的

猴痘病毒于1958年首次从丹麦哥本哈根实验室饲养的猴子身上分离出来，因此得名"monkeypox"。但科学家此后数十年的研究始终未能证实猴类是该病毒的自然储存宿主——现有证据更倾向于非洲森林中的某些啮齿类动物（如绳松鼠、睡鼠）才是真正的自然宿主，猴子和人类一样，都只是偶然的"意外感染者"。这一命名上的误导，叠加2022年疫情初期媒体报道中与特定人群、特定地区的不当关联，促使WHO在2022年11月正式建议使用"Mpox"作为这种疾病的新名称，以减少病毒命名对相关人群和地区造成的污名化伤害。

历史沿革与疫情现状

1958–1980年 — 发现、首例人类感染与天花根除的连带影响

1958年首次从实验室猴子体内分离出该病毒；1970年，刚果民主共和国（时称扎伊尔）报告全球首例人类猴痘病例，患者为一名9月龄婴儿。此后数十年间，猴痘仅在中非、西非局部地区零星出现，规模有限。1980年全球宣布根除天花后，各国陆续停止常规接种天花疫苗—— 由于天花疫苗对猴痘也有交叉保护作用，这一停种客观上为猴痘留出了潜在的流行空间 ，是后续数十年发病率缓慢上升的重要背景因素之一。

2003年 — 首次走出非洲：美国宠物啮齿动物暴发

美国中西部因进口非洲啮齿类动物作为宠物出售，引发当地小规模猴痘暴发，是猴痘第一次在非洲以外地区造成人类感染，但疫情很快得到控制，未形成持续传播。

2022年5月–2023年5月 — 全球多国暴发，首次PHEIC

2022年5月，分支Ⅱb猴痘病毒在既往非流行国家和地区（欧洲、美洲、亚洲等）出现前所未有的人际传播，主要经性网络在男男性行为人群中扩散。2022年7月23日，WHO首次宣布猴痘为PHEIC；疫情于2022年8月达峰，此后逐步得到控制； 2023年5月11日，WHO宣布疫情不再构成PHEIC 。这一波全球疫情累计感染病例超9.5万例，死亡病例180多例。2022年11月，WHO建议将疾病名称由"monkeypox"改为"mpox"。

2023年9月–2024年8月 — 分支Ⅰb出现，第二次PHEIC

2023年9月，刚果（金）南基伍省首次发现分支Ⅰ的新变异株—— 分支Ⅰb ，该变异株能够更高效地经性接触等多种途径在人群中传播。2024年7月起，分支Ⅰb从刚果（金）向布隆迪、肯尼亚、卢旺达、乌干达等此前从未报告过猴痘的周边国家扩散。 2024年8月14日，WHO第二次宣布猴痘为PHEIC ，同期，中国正式将猴痘纳入乙类传染病管理（2023年9月20日生效）。

2025–2026年 — 分支Ⅰb开始在非洲以外地区本地传播，中国持续监测

中国疾控中心团队2025年5月在《Nature Communications》发表论文，报告国内首例分支Ⅰb感染病例的详细流行病学特征，揭示无症状性接触可导致传播，皮肤病灶病毒载量高且持续阳性达20天。 2025年9月5日，WHO通报：六个区域中的四个区域（非洲、美洲、欧洲、西太平洋）已出现无近期旅行史的分支Ⅰb本地传播病例，多数发生在男男性行为人群中 ——这意味着分支Ⅰb正逐步重演2022年分支Ⅱb"从输入到本地化"的扩散路径。 2026年4月，全国报告猴痘32例 （29例本土Ⅱb、3例境外输入含Ⅰb），境外输入压力的构成正在变化。

全球与中国流行数据

非洲疫情数据（WHO非洲区域办事处通报）

25国

2022年以来报告病例的非洲国家

23517例

非洲累计确诊（截至2025.2）

0.2%–0.4%

2025年各阶段病死率区间

49国

2025年5月单月报告病例国家数

关键时间断面数据

截至2025年2月2日——非洲过去12个月数据

21个非洲国家报告 19764例确诊病例，68例死亡 ；病例最多的三国为刚果民主共和国（13224例）、布隆迪（3359例）、乌干达（2479例）。由于部分国家诊断能力有限，临床符合但未经检测确认的疑似病例可能未被统计，提示实际社区传播规模可能被低估。

2025年1月1日–6月22日——非洲半年数据

21个非洲国家累计报告 24012例确诊病例、91例死亡 （病死率0.4%）；过去六周内18个国家报告持续活跃传播，主要集中在西、中、东非；塞拉利昂疫情突出，自暴发至6月22日累计报告 4294例、28例死亡 （粗病死率0.6%），疫情曾在5月显著推高非洲整体病例数，此后逐步回落。

全球2025年5月单月数据

WHO六大区域中的49个国家报告 6823例确诊病例、16例死亡 （病死率0.2%），阿尔巴尼亚、埃塞俄比亚、北马其顿、多哥等国报告了本国首例猴痘病例，显示疫情持续向新的地理区域渗透。

中国疫情现状——以本土Ⅱb散发为主，Ⅰb输入压力持续存在

• 2025年10月月报： 当月全国报告猴痘 71例 ，其中本土病例66例（均为Ⅱb亚分支）、境外输入病例5例（1例Ⅰb亚分支、4例Ⅱb亚分支）

• 2026年4月月报（最新）： 当月全国报告猴痘 32例 ，其中本土病例29例（均为Ⅱb亚分支）、境外输入病例3例（2例Ⅰb亚分支、1例Ⅱb亚分支）——病例数较2025年10月明显回落，但Ⅰb分支输入病例占比相对上升，提示境外输入压力的构成正在变化

• 2025年6月WHO情况报告： 中国累计报告由分支Ⅰb引起的猴痘病例达 14例 ，其中包括一例有近期前往刚果共和国和马里旅行史的病例，以及一个无国际旅行史的3例聚集性病例群（暴露来源仍在调查中）

• 主导株型： 我国境内本土传播病例迄今 均为分支Ⅱb（C.1.1谱系） ，分支Ⅰb目前在中国仅见输入及与输入直接相关的家庭/聚集性续发病例，尚未观察到独立于输入链条之外的持续本地传播

病原体

猴痘病毒——双链DNA病毒，体外稳定性强

• 分类： 痘病毒科（Poxviridae）正痘病毒属（Orthopoxvirus）， 双链DNA病毒 ，结构复杂：砖形或卵圆形病毒颗粒，是已知感染人类的最大、最复杂病毒之一

• 同属"亲戚"： 与天花病毒（Variola virus）及牛痘/痘苗病毒（Vaccinia virus，天花疫苗所用病毒）同属正痘病毒属—— 这正是历史上接种过天花疫苗的人群对猴痘具有一定交叉保护力的生物学基础 ，也是1980年天花根除、停止常规接种天花疫苗后，猴痘流行潮逐步显现的重要背景

• 两大分支： 分支Ⅰ（原中非/刚果盆地分支，历史上致病力较强）和分支Ⅱ（原西非分支，致病力相对较低）；各自再分Ⅰa/Ⅰb和Ⅱa/Ⅱb亚分支。 2022年全球暴发的"元凶"是Ⅱb亚分支 ，其基因研究显示该亚分支至少自2016年起已在人群中悄悄传播，2022年才被大规模察觉

• 自然储存宿主： 现有证据指向非洲森林中的某些啮齿类动物（绳松鼠、睡鼠等），而非猴类——猴子与人类一样，更可能只是偶然的"意外感染者"

• 抵抗力： 作为DNA病毒，猴痘病毒在体外环境（衣物、床品、物体表面）中的稳定性 明显高于多种RNA病毒 ，是其可经污染物（fomite）传播、需要加强环境清洁消毒的重要原因

一次"显微摄影"突破： 中国学者曾首次通过冷冻电子断层成像技术，对细胞内成熟猴痘病毒颗粒进行360°全方位无死角拍照，直观呈现了这种病毒的真实结构。尽管不同进化分支间存在基因序列差异，但它们在形态上高度相似，均具有 多器官感染 的特点——这也是为什么猴痘的临床表现谱远不止皮疹这么简单，可累及呼吸、神经、眼部、消化等多个系统。

流行病学

传染源——从动物溢出，到人际持续传播

感染病毒的 动物（疑似储存宿主的啮齿类动物及猴类等其他哺乳动物） 在非洲地方性流行地区仍是重要传染源；但 2022年以来，全球疫情的主导传染源已转变为感染猴痘病毒的患者本身 ——这是猴痘流行病学最重要的范式转变：从一种偶发的动物源疾病，演变为以人际持续传播链为主的疾病。

病灶传染性持续时间长： 中国首例分支Ⅰb病例研究发现， 皮肤病灶样本病毒载量高且持续阳性可达20天 ，远超普通呼吸道病毒的传染期，这也是为什么猴痘患者需要较长隔离期（直至所有皮疹结痂脱落）的科学依据。

传播途径——密切接触是核心，性接触已成为主导

① 性接触及皮肤密切接触（当前全球主导途径）

长时间密切接触是主要传播方式，性行为是最有效的传播途径之一。与分支Ⅱb相比， 分支Ⅰb更常通过性渠道传播，引起的病变也更多见于生殖器部位 。家庭内密切接触也可造成续发感染（英国、德国均曾报告输入病例引发家庭续发病例）。

② 无防护医疗护理接触

官方防控知识问答明确将" 无防护医疗护理接触 "列为分支Ⅰb的主要传播途径之一——凸显院内感控规范执行不到位本身可能成为传播链的一环。

③ 接触污染物品（衣物、床品等）

由于病毒在体外环境中相对稳定，接触患者使用过的衣物、毛巾、床上用品等污染物，也可造成感染。

飞沫传播： 需密闭环境长时间近距离接触条件下才有零星案例报告， 目前暂未见分支Ⅰb可能经飞沫传播的案例 ，日常共餐、同乘车等一般接触导致感染的风险较低。 母婴传播： 孕妇感染可造成宫内或围产期传播，与不良妊娠结局相关。 动物源传播： 接触感染动物的血液、体液或被感染动物咬伤/抓伤，是非洲地方性流行地区的传统传播途径。

易感人群

人群普遍易感，但当前全球疫情的风险分布高度不均。 WHO评估认为，分支Ⅰb对男男性行为人群造成的公共卫生风险为中度，对大多数国家普通人群的风险为低度。曾接种过天花疫苗的人群（通常为1980年前出生）可能获得部分交叉保护。重症/死亡高危人群：

未控制/未治疗的HIV感染者 0–4岁幼儿孕妇免疫功能低下者有新伴侣/多性伴男男性行为者

近年来，未治疗或未控制的HIV感染者承担了最高的猴痘相关死亡负担 ——这一点与季节性无关，是猴痘流行病学中比"季节性"更重要的风险分层维度。

临床表现

⏱ 潜伏期： 通常 5–21天

皮疹与淋巴结肿大——核心识别特征

典型皮疹演变（自限性，多2–4周自愈）

感染后病毒在皮肤基底层和毛囊区域复制，引起特征性皮疹： 斑疹→丘疹→水疱→脓疱→结痂 ，最初多涉及面部、躯干、生殖器及肛门，随后通常累及手掌和足底表面。 2022年以来的疫情中，皮疹模式已发生明显变化——更常以生殖器/肛周局部皮损为首发表现，前驱发热可不明显，皮损数量也可能很少，与既往非洲地方性流行地区的经典全身播散性皮疹模式有所不同，这与性接触作为主要传播途径密切相关。

淋巴结肿大——区分猴痘与水痘的关键

淋巴结肿大是猴痘最具特征性的临床表现之一，而水痘（chickenpox）患者通常没有明显的淋巴结肿大 ——这是临床上快速鉴别两者最实用的"一招"，对儿童皮疹性疾病的鉴别诊断尤其重要。

多系统并发症——不止于皮肤

• 呼吸系统： 上呼吸道症状（咽炎、口腔溃疡、扁桃体炎）；下呼吸道罕见可致肺炎或呼吸窘迫

• 神经系统： 头痛是最常见的神经症状，极少数患者可出现脑炎、脑膜脑炎及癫痫发作等严重后遗症

• 眼部： 相对罕见但可能威胁视力，包括结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡等

• 消化系统： 恶心、呕吐常见，部分患者伴直肠疼痛、水肿、直肠炎、里急后重、腹泻（与分支Ⅰb生殖器/肛周病变模式相关）

• 肝脏： 极罕见但可能严重，表现为转氨酶水平升高

⚠️ 猴痘五大临床识别要点

• 淋巴结肿大： 区分猴痘与水痘等其他出疹性疾病最有价值的体征

• 生殖器/肛周局限性皮损： 当前疫情下的常见首发表现，须结合性接触史综合判断，避免与梅毒、疱疹等性病混淆

• 性接触/密切接触史： 近21天内与猴痘病例或疑似病例密切接触，或有多性伴/新性伴接触史

• 同步演变的皮疹分期： 同一部位皮损通常处于相近发展阶段（斑疹/丘疹/水疱/脓疱/结痂中的某一期），有助于与水痘"此起彼伏"的皮疹模式鉴别

• HIV感染状态须同步评估： 未控制的HIV感染显著增加重症和死亡风险，任何疑似/确诊猴痘患者均应进行HIV检测

诊断标准

早发现、早诊断是阻断院内传播的关键

① 流行病学史

21天内有猴痘流行国家/地区旅居史，或与猴痘病例/疑似病例有密切接触（包括性接触）史，或接触过野生或来历不明的啮齿类动物、猴类等灵长类动物。

② 临床表现

发热、皮疹（同步演变的斑疹/丘疹/水疱/脓疱/结痂）、淋巴结肿大；当前疫情下尤须关注生殖器/肛周局限性皮损伴直肠症状的非典型表现。

③ 实验室检测

核酸检测（PCR，金标准）： 采集皮损（疱液、疱顶或结痂）标本检测猴痘病毒核酸，是确诊的主要依据；中国首例分支Ⅰb病例研究还发现， 尿液样本呈现意外的高检出率 ，突破了既往认为尿液标本敏感性低的认知，为优化采样策略提供了新证据。 基因分型： 通过全基因组测序明确分支/亚分支类型，对疫情溯源和传播风险判断具有重要价值。

⚠️ 鉴别诊断——水痘是最重要的鉴别对象： 水痘患者通常 无明显淋巴结肿大 ，且皮疹呈"此起彼伏"的多阶段共存模式，与猴痘同步演变的皮疹特点不同。当前疫情下生殖器/肛周表现还须与 梅毒、疱疹、传染性软疣 等性传播性皮肤病变鉴别；儿童患者还须考虑与手足口病鉴别。准确鉴别需结合病史、体征及病原学检测综合判断。

治疗原则

核心：以对症支持治疗为主，HIV检测是必备环节

大多数猴痘感染呈自限性，经对症治疗、支持治疗后，多数患者症状在2–4周内消失。WHO强烈建议所有疑似或确诊猴痘患者及未治疗HIV感染者应进行早期HIV检测，并迅速开始抗逆转录病毒治疗（ART）——这是降低猴痘相关死亡风险最重要的单一干预措施。

对症支持治疗——绝大多数患者的核心方案

• 皮损护理：保持清洁干燥，避免抓挠，预防继发细菌感染

• 退热止痛，维持水电解质平衡

• 直肠症状明显者给予相应对症处理

• 密切监测有无继发细菌感染、肺炎、脑炎等并发症征象

抗病毒药物——希望与现实之间的差距

• 特考韦瑞（Tecovirimat）： 原研发用于治疗天花，2022年疫情期间作为扩大准入研究性新药方案在美国广泛用于猴痘治疗

⚠️ 但近期高质量随机对照试验结果令人失望： 在刚果（金）开展的PALM007试验（针对分支Ⅰ）及美国开展的STOMP试验（针对分支Ⅱb）均未证实特考韦瑞能显著改善病程缓解时间。这意味着 该药物的实际疗效仍有待进一步研究证实 ，目前更多作为重症或免疫功能低下患者的辅助选择，而非常规治疗推荐。

• 其他药物（西多福韦、布林西多福韦、痘苗免疫球蛋白）主要用于重症或有重症风险患者，需结合临床情况个体化权衡。

高危人群须加强医疗照护： WHO强调，应为猴痘患者实施 优化的临床护理 ，以降低医疗并发症和长期后遗症风险——这对未治疗HIV感染者、幼儿、孕妇等高危群体尤为重要，因为这些人群恰恰是当前全球猴痘相关死亡负担最集中的群体。

医疗机构感染预防控制

⚠️ 隔离期可长达数周，院内感控需严格落实

猴痘患者皮损病毒载量高且持续阳性可达20天，隔离须维持至全部皮疹结痂脱落、新皮肤生成为止，这通常意味着2–4周的隔离期。更值得警惕的是，官方文件已将"无防护医疗护理接触"列为分支Ⅰb的传播途径之一，这意味着医疗机构本身若防护不到位，完全可能成为传播链条的一环。

️ 防护体系——接触+飞沫为基础，特定操作升级空气防护

① 隔离安置

疑似/确诊病例应 单间隔离 ，直至所有皮损结痂脱落、新皮肤层形成；尽量减少病房内不必要的人员进出。

② 医务人员个人防护

常规诊疗护理：隔离衣、手套、医用外科口罩、护目镜/防护面屏； 进行皮损清创、气道操作等可能产生气溶胶的操作时，应升级为医用防护口罩（N95级别） ，这是WHO《猴痘临床管理及感染预防控制：生活指南》（2025年5月更新）的明确建议。

③ 环境与物品消毒

由于猴痘病毒在体外环境中相对稳定，患者使用过的床品、衣物、医疗器械须严格按医院消毒技术规范处理——这一环节是猴痘院感防控中比多数呼吸道传染病要求更高的重要环节。

密切接触者管理——21天健康监测

被判定为猴痘患者的密切接触者，应在疾控机构专业人员指导下，实施 21天的健康监测 ：

• 期间应避免与他人发生密切接触， 避免捐献血液

• 每天按要求进行体温测量和症状监测，并如实报告监测结果

• 若出现发热、皮疹、淋巴结肿大等症状，应及时就医， 就诊时主动告知医生可疑接触史

• 前往医院途中和就诊时应科学佩戴医用外科口罩，着长衣长裤，确保遮住所有损伤皮肤，尽量避免乘坐公共交通工具 ——这是兼顾患者就医权利与社会传播风险防控的细致规定

✅ 猴痘感控要点总结：

• 隔离措施： 单间隔离，至全部皮损结痂脱落、新皮肤生成（通常2–4周）

• PPE要求： 常规为隔离衣+手套+医用外科口罩+护目镜；气溶胶操作升级N95

• 环境消毒： 病毒体外稳定性较高，床品衣物须严格规范处理

• 密切接触者： 21天健康监测，避免献血，症状出现时科学佩戴口罩、遮盖皮肤就医

• 必须执行： 24小时内网络直报；所有疑似/确诊病例同步开展HIV检测

预防措施

️ 做自己健康的第一责任人

中国疾控中心的官方提示直接点明了猴痘预防的核心理念：了解防控知识、增强自我防护意识、避免与可疑病例密切接触，是当前公众能够采取的最有效预防措施。

避免密切接触可疑病例及动物

• 避免与猴痘患者或有可疑症状者（发热、皮疹、淋巴结肿大等）密切接触

• 日常生活中不接触野生或来历不明的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物

• 多性伴/有新性伴人群应充分了解风险，采取相应防护措施

出境前了解风险，做好个人防护

• 出境前应提前了解目的地猴痘流行情况（含分支Ⅰb流行国家），做好个人防护

• 避免与当地野生动物接触，避免与猴痘患者或可疑症状者密切接触

• 遵守国家出入境管理相关规定，配合海关检疫检测——来自猴痘疫情发生国家/地区的人员，如接触过病例或出现相关症状，入境时应主动向海关申报

疫苗——高危人群的补充保护

• 改良型痘苗安卡拉株（MVA-BN，商品名Imvanex/JYNNEOS） 是当前国际上主要使用的猴痘疫苗，已于2024年9月通过WHO预认证，可用于高危人群暴露前预防接种，也可作为密切接触者的暴露后预防手段

• 由于MVA-BN与天花病毒同属正痘病毒，其保护机制延续了天花疫苗的交叉保护原理

• 疫苗接种策略应优先覆盖医务人员、实验室工作人员及高风险暴露人群

主动获取权威信息，及时关注疫情动态

• 及时关注中国疾病预防控制中心官网"健康数据"专栏，实时了解全国、全球猴痘疫情发展情况及风险地区

• 通过中国疾控中心、各地疾控中心及其官方公众号获取权威防控知识，避免被不实信息误导

• 出现可疑症状及时就医，主动告知接诊医生旅居史及可能的接触史，是个人责任也是公共卫生责任的体现

总结

猴痘是一种古老的动物源疾病，也是近年来全球传染病格局中最受关注的新发再发传染病之一。一种曾被天花疫苗"无意中压制"的动物源疾病，在天花根除、人群交叉免疫逐渐消退的数十年后，借由全球化时代的人口流动和性网络，完成了从"零星动物溢出"到"持续人际传播链"的范式转变。

2022年分支Ⅱb的全球暴发，与2024年分支Ⅰb的卷土重来，呈现出惊人相似的扩散逻辑：先在特定高风险人群中悄然循环数年才被察觉，再借助性接触网络和国际旅行实现跨国扩散。2025年9月，WHO通报分支Ⅰb已在四个区域出现无旅行史的本地传播，这意味着历史可能正在重演——而中国目前仍处于"以输入病例和本土Ⅱb散发为主、Ⅰb尚未形成独立本地传播链"的相对有利窗口期，但这个窗口期会持续多久，没有人能给出确定答案。

猴痘相关死亡的负担，并非均匀分布在所有感染者身上，而是高度集中于未治疗或未控制的HIV感染者、幼儿和孕妇。这意味着控制猴痘疫情，从来不只是一个单一传染病的防控问题，而是与HIV防治、性健康教育、母婴保健体系深度交织在一起的复合公共卫生议题。

对感控从业者而言，猴痘留下的最重要教训或许是："无防护医疗护理接触"被官方明确列为传播途径，这是一种罕见但严厉的提醒——感控规范的执行质量，本身就是疫情能否被遏制在医院围墙之内的决定性变量。2–4周的隔离期、21天的密切接触者监测、必备的HIV同步检测，每一项看似繁琐的规定背后，都是对这种"卷土重来"型疾病保持长期警觉的具体体现。

参考来源

1. WHO. Mpox Multi-country External Situation Report（系列情况报告，#53等）. who.int. 2025.

2. 世界卫生组织. 由于Ib MPXV类群引起的猴痘传播更广泛——全球形势. who.int. 2025-12-05.

3. 中国疾病预防控制中心. 猴痘健康防护提示. chinacdc.cn. 2025-07-21.

4. 中国疾病预防控制中心. 猴痘病毒Ⅰb亚分支疫情防控知识问答. chinacdc.cn. 2025-01-09.

5. 浙江省疾控中心、中国疾控中心等. 中国首例猴痘病毒分支Ib感染病例的流行病学特征与传播风险分析. Nature Communications. 2025-05-28.

6. 吴俣，商伟静，刘民，等. 猴痘临床特征的早期识别及其对疫情防控的意义. 中国全科医学. 2025;28(4):465-469.

7. 国家疾病预防控制局. 全国法定传染病疫情月报（2025年10月、2026年4月）. ndcpa.gov.cn.

8. 疫苗网. 全球猴痘趋势 / Ib分支猴痘病毒的出现——当前证据状态. vaccine.vip. 2025.

9. WHO. 猴痘疫苗MVA-BN（Imvanex）通过WHO预认证. who.int. 2024-09-13.

10. WHO. 猴痘的临床管理及感染预防控制：生活指南. who.int. 2025-05.

感控深一度