(来源:邯郸日报)
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本报讯(翟继荣 杨潇)近日,邯郸市人民医院心内科团队与超声科强强联合,成功为一名难治性心衰合并大量心包积液的患者实施了超声引导下心包穿刺引流术,以精湛技术为患者打通了生命通道。
患者为中年男性,患有扩张型心肌病多年,现已发展为难治性心衰并有大量心包积液。入院时,患者喘憋症状严重,无法平卧,甚至连轻声说话都耗尽力气。尽管给予了规范的抗心衰药物治疗,但效果甚微。大量心包积液严重限制心脏舒张,导致泵血功能进一步衰竭。此时,单纯依靠药物已无法快速解除这种致命的机械性压迫。
然而,实施穿刺引流的手术风险极高。患者心脏呈球形扩大,心肌壁薄如纸,常规解剖位置的穿刺稍有不慎,便可能伤及心肌或冠脉。面对挑战,市人民医院心内科相关负责人带领团队进行了严谨的术前评估。为将风险降至最低,科室决定启动多学科协作(MDT)机制,邀请超声科负责人共同制定手术方案。
在超声的实时“导航”下,穿刺点的位置、进针的角度及深度被精确锁定。凭借清晰的显影和娴熟的操作技术,穿刺针顺利进入心包腔,浅黄色的积液被成功引出。随着液体的缓慢流出,监护仪上的数据逐渐趋于平稳,手术顺利完成。
术后,患者自觉喘憋症状迅速缓解,心脏舒张功能得到显著改善,心衰相关指标也随之好转。久违的平稳呼吸和平卧睡眠重新回到患者身上,达到了理想的治疗预期。
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