来源:市场资讯

(来源:北京时间)

20多岁的小陈(化名),平时上班久坐,下班回家就躺着,几乎从不运动。

上周末,他突发奇想,想要突击健身,一口气连做了200个深蹲。

当时只觉得大腿酸胀不已,以为是正常“乳酸堆积”,没当回事。

可几个小时后,他的大腿出现僵硬、麻木、活动受限。更吓人的是,上厕所时低头一看——小便变成了酱油色,量还特别少。

他立刻赶到杭州市第一人民医院桐庐医院。急诊抽血结果一出,连医生都皱起眉头:

· 肌酸激酶(CK)134085 U/L(正常值通常为 50-200 U/L——超出上限670倍)。

· 乳酸脱氢酶(LDH)3902 U/L(正常值 140-280 U/L——超出上限近14倍)。

· 尿常规中尿隐血3+,尿蛋白2+,尿红细胞阴性,提示肌红蛋白尿。

· 同时肝酶(ALT、AST)也显著升高,说明损伤已波及全身代谢。

诊断很明确:运动性横纹肌溶解综合征。

万幸就诊及时,经过大量补液、碱化尿液等治疗,肾功能没有受到不可逆的损伤。如果再晚一两天,就可能要面临透析。

小陈入院第二天的尿液标本,颜色依然很深
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小陈入院第二天的尿液标本,颜色依然很深

小陈躺在病床上想不通:“医生,我就做了200个深蹲,怎么差点把肾搞坏了?”

好好的肌肉

怎么就“溶解”了?

肌肉溶解其实不是肌肉化成了水,而是肌肉细胞被“撑破”了。

我们的肌肉细胞里,除了肌纤维,还储存着大量的肌红蛋白、肌酸激酶和钾离子。

平时不怎么运动的人,肌肉细胞早就习惯了“慢节奏”生活。突然上高强度运动,肌肉被过度牵拉、能量瞬间耗竭,细胞膜扛不住这种冲击,直接崩裂。细胞里的东西哗啦一下全涌到血液里——这就是“溶解”。

而肾脏,就是这场“细胞破裂”中最无辜的受害者。

肌红蛋白个头大,会堵塞肾小管;钾离子会扰乱心跳;酸性物质会腐蚀肾脏细胞。

三者联手,就可能引发急性肾衰竭。

那身体

会提前“报警”吗?

会,而且信号很明显。

1、尿液变茶色、酱油

这不是血,而是肌红蛋白大量混进尿液了。同时,尿量会明显减少。

2、大腿剧痛、硬得像木板

肌肉坏死会释放炎症物质,压迫神经。

如果碰上“骨筋膜室综合征”,那是肌肉已经缺血坏死的前兆,比单纯的酸痛严重得多。

3、化验单上的CK值爆表

肌酸激酶(CK)正常数值在50-200U/L,如果数值为几万、几十万,说明肌肉正在成片成片地坏死。

图片来源:视觉中国(图文无关)
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