1.肩部骨骼
(1)锁骨:锁骨略呈“~”形,横位于胸骨与肩胛骨之间,分为一体两端。中间部分是锁骨体。靠近胸骨的一端较粗大,为胸骨端。锁骨外侧端形似扁平,为肩峰端。锁骨直接位于皮下,它的全长可触摸到。
(2)肩胛骨:肩胛骨是一三角形扁骨,位于胸廓的后方上外侧,上下平齐第2肋、第7肋,可于皮下触知。三角形底部在上方,顶部(尖)向下方,可区分为两面、三角和三缘。
三角即外侧角、上角和下角。三缘为内侧缘、外侧缘和上缘。肩胛骨的两面即前面和后面。后面靠上部有一嵴,为肩胛冈,它将后面分为上部的冈上窝与下部的冈下窝。肩胛冈的外侧端膨大且向上翘起,称为肩峰。肩峰是测量肩宽及上肢全长的骨性标志。
2.肩部的肌肉
肩带肌起自锁骨和肩胛骨,止于肱骨。包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌和大圆肌。
(1)三角肌:位于肩关节前、后、外方。肩部的膨隆外形即由该肌形成。近固定时,前部纤维收缩使肩关节屈、水平屈和内旋;后部纤维收缩使肩关节伸、水平伸和外旋;中部或整块肌肉收缩使上臂外展。此肌在上臂外展90°~180°时,具有最大的收缩力。当臂上举过头时,前、后部纤维还有使上臂内收作用。
(2)冈上肌:位于肩胛冈冈上窝内。近固定收缩时,使肩关节外展。
(3)冈下肌:位于肩胛骨背面的冈下窝内。近固定收缩时,使肩关节内收、外旋、伸和水平伸。
(4)小圆肌:位于冈下肌下方。近固定收缩时,使肩关节内收、外旋、伸和水平伸。
(5)大圆肌:位于小圆肌和冈下肌的下方外方。近固定收缩时,使肩关节内收、内旋和伸。
(6)肩胛下肌:位于肩胛骨肩胛下窝内。近固定收缩时,使肩关节内收和内旋。
冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌,都从肩关节上方、后方和前方跨过肩关节,并与肩关节囊紧贴,它们的腱共同形成“肌腱袖”(即肩袖),这对加固和保护肩关节起到了一定的作用。
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