7月15日,中山大学附属第一医院(以下简称“中山一院”)举办了终末期心衰病友关爱义诊暨LVAD人工心脏康复回归活动。活动设置专家义诊、康复患者分享、人工心脏术后管理专题科普课堂三大板块,围绕国内人工心脏诊疗现状、现存难点与发展前景开展科普宣教,旨在推动重症心衰患者早评估、早干预。

我国终末期心衰患者基数庞大,面对传统方法治疗效果有限、心脏供体长期紧缺的困境,人工心脏正成为破解困局的关键路径。

据中山一院心脏外科主任吴钟凯介绍,心衰治疗是呈阶梯式推进的:从药物治疗,到同步化治疗或常规手术,最后终末期患者才会接受心脏移植或左心室辅助装置(LVAD,俗称“人工心脏”)。过去,人工心脏主要作为心脏移植前的桥接手段。但随着技术进步,如今植入人工心脏后患者的五年生存率已与心脏移植持平,甚至更优。

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张先生(化名)的父亲曾在2013年发生心肌梗死。2025年底检查时发现,三支供应心脏的冠状动脉血管全部堵塞,最终在中山一院接受了冠脉搭桥联合人工心脏植入手术。术后,患者在ICU监护10天后转入普通病房,住院约一个月后顺利出院。

张先生回忆,父亲在出院时已能借助拐杖行走,术后四五个月左右,基本实现完全生活自理。如今,父亲还能承担部分家务,帮助家人做饭。“接受人工心脏手术的患者要随身携带一个小挎包,里面装有电池可为人工心脏供电。整体来讲还是很方便的,就像给手机充电一样,养成每天为心脏‘充电’的习惯即可。我也希望,未来人工心脏的电池能更加轻便。”张先生说。

谈及国产人工心脏的研发进展,吴钟凯充满信心。他表示,目前医院临床上使用的国产人工心脏重量仅为90克左右,其体积和重量之小,位居全球前列。同时,适用于儿童的更小型号人工心脏也正在研发中,预计一两年内可用于临床。

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吴钟凯指出,中国人工心脏产业已实现从跟跑、并跑,再到领跑的跨越,部分国产产品已在欧美开展收费临床试验。此外,人工心脏的远程监控技术也让术后管理更加智能化,曾有无症状患者被工程师远程发现身体指数异常,并及时给予了干预。

据了解,中山大学附属第一医院今年以来已开展10余例人工心脏植入手术,手术量呈现持续上升态势。众多患者摆脱了卧床不起、反复住院的困境,术后生活质量大幅提升。吴钟凯表示,随着国产设备迭代、微创技术普及以及医保政策完善,LVAD正逐步成为终末期心衰的标准治疗方式。未来,设备将向小型化、无线供电、智能远程监测方向发展,并发症发生率将持续降低;多学科诊疗模式、居家远程随访体系也将不断成熟。尽早手术可显著延长患者生存期、提升生活质量。

采写:南都N视频记者 王诗琪 通讯员 梁嘉韵

通讯员供图