今日健康提示
夏季昼长夜短，容易让人晚睡早起，导致睡眠不足。适当午睡有益于恢复精力，建议时长控制在20～30分钟，最长不超过1小时。午睡时间过长容易进入深度睡眠，醒来后反而可能感到头脑昏沉，影响下午的状态。
一次“无心之失”
郑爷爷因淋巴瘤需要接受长期化疗。为了保护他的外周血管，医生为他置入了经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）——这根细细软软的管子，从手臂静脉延伸到靠近心脏的大静脉，被医护人员和患者亲切地称为“生命线”。
然而置管后的第3天早上，郑爷爷上卫生间后回到床上时，发现管子漏在袖子外面，手臂在渗血——管道脱落了。医护人员急忙按压穿刺部位止血，并详细讲解了PICC导管意外拔出的常见原因以及不良影响，缓解患者与家属的焦虑。同时医生对患者进行重新评估，尽快再次置管，不耽误化疗。
再次置管，一波三折
郑爷爷后续还需要至少4个周期的化疗，不能没有了血管通路。但新的问题来了：由于疾病本身和化疗的影响，郑爷爷的凝血功能很差，血小板只有正常人的五分之一。再次置管后，穿刺点不断渗血，敷料上很快变成暗红色。郑爷爷也越来焦躁，面对渗血，医护人员迅速启动预案。
1.使用吸收性敷料，将明胶海绵压在穿刺点。
2.局部加压止血，贴膜固定后，用无菌纱布卷成“小枕头”压在穿刺点上方，用弹力绷带加压包扎。
3.密切观察，定时拆开检查，注意肢体血液循环情况。
4.监测凝血指标，必要时遵医嘱止血药物。
几天后，渗血逐渐停止。郑爷爷的PICC终于安全地“安了家”。现在郑爷爷每天自己检查导管，穿脱衣服比谁都小心。
关于PICC导管
PICC导管从手臂上的静脉穿刺置入，沿着静脉上行，最终尖端定位在上腔静脉靠近右心房的位置。它主要用于为需要中长期输液的患者建立一条安全、稳定且舒适的静脉通道，是一种重要的辅助治疗工具和静脉通路。这根导管不仅避免了反复穿刺带来的痛苦，还能有效保护外周血管，减少化疗药物外渗导致的组织损伤。它的长期留置需要患者和家属共同参与维护——从日常观察到居家护理，每一个细节都关系着导管的寿命和安全性。
PICC导管脱落的原因
PICC导管在体内虽然有“锚定”结构，但它不是固定死的，一些患者在置管后会不小心发生脱落，多数患者导管脱落发生在置管后的7天内。以下情况容易导致导管意外脱落。
1.穿脱衣服时钩住导管。
2.洗澡时敷贴被水浸湿、黏性下降。
3.睡眠中无意识的拉扯。
4.出汗较多导致敷贴潮湿。
5.皮肤瘙痒，抓痒过程中拔出导管。
给置管患者们的小贴士
1.不拿重物，手臂不抬过头顶，不甩手。
2.穿衣服先穿置管侧，脱衣服先脱健侧，穿宽松、纯棉衣物最适宜。
3.发现渗血不要慌，局部压迫5~10分钟，并及时告知护士。
4.洗澡只能淋浴，不泡澡、不游泳。
5.平时多进行握拳、松拳的锻炼。
除了这些操作细节，心理调适同样重要。很多患者像郑爷爷一样，一出现渗血或轻微移位就紧张得睡不好觉。其实，只要每天固定时间观察导管外露长度、敷贴边缘有无卷起，并用专用保护套或干净丝袜套住导管，就能大大降低意外风险。家属也可以在患者穿衣、翻身时多提醒一句，这份耐心的陪伴，往往是患者坚持规范护理的最大动力。
一根PICC，连接的不只是药物和血管，更是信任和希望。希望郑爷爷的故事，能让更多患者少走弯路、少生闷气，和这根“生命线”和平共处，安心完成治疗。愿每一份守护都有回应，每一份坚持都有收获，让PICC导管成为患者化疗路上最坚实的依靠。
厦门大学附属中山医院主管护师 许淑惠/文
厦门大学附属中山医院 副主任护师 林玉凤/审
来源：厦门大学附属中山医院
编辑：陈沂、杨沛
一审：陈素玲
二审：黄新珠
三审：宁永鑫
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