启心鉴远创瓣未来｜聚焦瓣上封堵|主动脉|二尖瓣|启明|手术|球囊|瓣膜

来源：市场资讯

（来源：启明医疗）

2026年7月8日至12日，第六届北京瓣膜会（BEIJING VALVES 2026）在首都盛大召开。会议期间，启明医疗成功举办“TAVR瓣上封堵病例专题会”，汇聚全国多家中心结构性心脏病领域顶尖专家，围绕高覆膜瓣上封堵技术在复杂TAVR病例中的临床应用展开深入探讨。会场学术氛围浓厚，讨论热烈，充分展现了启明医疗在TAVR精准介入领域的创新实力与临床积淀。

启明医疗病例分享—TAVR瓣上封堵专题会特邀首都医科大学附属北京安贞医院宋光远教授担任会议主席；复旦大学附属中山医院周达新教授担任指导嘉宾；山东大学齐鲁医院安贵鹏教授，山东省立医院王正军教授，陆军军医大学第二附属医院于世勇教授，中山大学附属第一医院庄晓东教授担任主持嘉宾；哈尔滨医科大学附属第一医院段宇辰教授，海南省人民医院马瑞松教授，中南大学湘雅医院谭宇教授，中国医科大学附属盛京医院王传合教授，首都医科大学附属北京安贞医院席子惟教授担任分享嘉宾；徐州医科大学附属医院程守全教授，中南大学湘雅二医院黄亿源教授，昆明医科大学第一附属医院李锐洁教授，山东中医药大学附属医院李瑞建教授，桂林医科大学第一附属医院廖发荣教授，河北医科大学第二医院刘钰教授，成都市第五人民医院刘朝晖教授，吉林大学中日联谊医院刘国晖教授，福建医科大学附属第二医院彭芳展教授，四川省人民医院陶雪飞教授，中国医科大学附属盛京医院万继业教授，十堰市太和医院谢华强教授，江西省人民医院尹秋林教授，南昌大学第一附属医院郑耀富教授担任讨论嘉宾，共同参与病例讨论与精彩点评。（按专家姓氏首字母排列）

席子惟教授｜外周入路极细合并主动脉支架术后TAVR一例

患者为主动脉瓣重度狭窄合并轻度关闭不全合并心功能减退（LVEF 38%）及多种复杂血管病变。CT评估显示三叶瓣，瓣叶轻度钙化，窦部空间充足，但胸腹主动脉弥漫溃疡斑块，双侧髂股动脉弥漫钙化，右侧髂外动脉最细仅2.5mm，左侧最细不足2mm—入路条件极为严苛。经多学科充分评估后，术者团队制定个体化策略：选择右侧股动脉为主入路，采用65cm长鞘跨弓，输送系统顺利通过主动脉弓支架段，双侧下肢入路以6mm外周巧克力球囊预扩处理。术中选用L29 VenusA-Valve瓣膜，首次释放位置偏深后即刻回收并精准重新定位，最终瓣膜植入位置理想，仅少量瓣周漏，弓部及入路血管无损伤。

段宇辰教授| 极重度钙化Type 1型二叶瓣合并低流速低压差重度AS TAVR一例

患者为65岁男性，因心力衰竭（BNP>5000pg/mL）入院，超声提示重度主动脉瓣狭窄伴中度关闭不全（Vmax 3.8m/s，平均压差34mmHg，AVA 0.57cm²，EF仅30%）。CT评估为Type 1型二叶瓣，极重度钙化，L-R钙化脊融合并延伸至流出道，瓣上呈“锥型”解剖特征，锚定条件充足，但心功能储备差、术中循环崩溃风险较高。经团队精准评估，制定个体化策略：选择右股动脉为主入路，采用20mm球囊预扩，选用L26 VenusA-Valve自膨式瓣膜行0位植入，避免过度oversize及大球囊扩张以降低根部损伤风险，术中凭借自膨瓣可回收多次定位优势，实现精准释放。术后即刻超声示心功能明显改善（EF提升至42%），人工瓣膜流速1.8m/s，仅少量瓣周漏，跨瓣压差约5mmHg，手术顺利完成。

谭宇教授| 80°横位心合并极重度钙化功能型二叶瓣TAVR一例

患者79岁女性，因胸痛4月、加重1月入院，超声提示重度主动脉瓣狭窄伴中度关闭不全（Vmax6.0m/s，PGmax148mmHg，MPG91mmHg，瓣口面积0.5cm²，EF65%），合并高血压及脑梗病史。CT评估为功能型二叶瓣，极重度钙化，心脏角度达80°横位心，升主动脉增宽，左冠瓣叶略超冠脉开口下缘但窦部空间充足，冠脉风险总体可控。经团队充分评估，制定个体化策略：选择右股动脉为主入路，预置L26 VenusA-Valve瓣膜，20mm球囊预扩，术中采用圈套器辅助过瓣口以应对横位心挑战。首次释放位置偏高后回收调整，最终于零位精准释放，瓣架形态良好；因小弯侧残余少量瓣周漏，予20mm球囊后扩后漏明显改善。术后超声示人工瓣功能正常（Vmax 2.2m/s，MPG 10mmHg），未见明显瓣周漏，EF61%，手术圆满成功。

马瑞松教授| 高覆膜瓣上封堵TAVR两例

病例一：患者74岁女性，重度AS伴中度AR（Vmax 5.26m/s，PGmax 110mmHg，EF 68%），钙化积分809mm³，瓣上最小直径位于瓣上6mm层面，双侧瓣叶明显增长，左侧VTC距离不足4mm，存在一定冠脉风险。术中采用18mm小球囊预扩同步评估冠脉灌注，确认左冠血流可后不予冠脉保护，选择L26 VenusA-Valve瓣膜行0位释放，利用高覆膜设计实现瓣上封堵。首次释放位置偏深后果断回收，二次释放位置理想，18mm球囊后扩后瓣架形态良好，最终造影未见明显瓣周漏，手术圆满成功。

病例二：患者为78岁女性，重度AS合并重度二尖瓣反流（Vmax 5.81m/s，PGmax 135mmHg，EF 62%），钙化分布于左右融合及无冠瓣叶。CT评估冠脉风险低，计划采用18mm球囊预扩并植入L23 VenusA-Valve瓣膜。术中球囊预扩顺利，瓣膜释放至工作位时患者血压骤降至67/42mmHg，团队紧急撤出输送系统，造影证实主动脉窦部破裂合并主动脉夹层，即刻行心包穿刺引流（引流300ml并自体回输290ml）、鱼精蛋白中和肝素、快速释放瓣膜封堵破口，出血终止后生命体征稳定，保守观察成功，患者转危为安。术后超声示人工瓣功能正常（Vmax 2.07m/s，PGmax 17mmHg），二尖瓣反流由重度降至中-重度。

王传合教授| BASILICA技术护航高冠脉风险TAVR一例

患者74岁女性，重度AS伴中度AR（Vmax 5.5m/s，平均压差80mmHg，EF 44%），CT示功能型二叶瓣、极重度钙化，左冠开口高度仅6.3mm，左瓣叶长达15.9mm，VTC约3.0mm，冠脉阻塞风险极高。团队先行BASILICA瓣叶切割消除阻塞隐患，后植入VenusA-Pro瓣膜，术中结合轴向显影标记实现交界对齐。术后跨瓣压差显著下降，EF升至65%，人工瓣功能正常，冠脉血流畅通。

临床优势

对于“高覆膜瓣上封堵”技术的核心价值在于：针对二叶式主动脉瓣、重度钙化、横位心等复杂解剖，通过VenusA系列瓣膜的高覆膜区设计，在瓣上狭窄层面实现有效封堵，减少瓣周漏发生率，优化术后血流动力学表现。

总结

本次专题会通过多中心真实病例的深度解析，系统展示了从术前CT评估、瓣膜选型、释放策略到并发症处理的全流程管理经验，为与会专家提供了宝贵的实战参考。启明医疗始终致力于推动结构性心脏病介入治疗的技术创新与学术交流。未来，公司将继续携手国内外顶尖临床中心，以临床需求为导向，以创新技术为驱动，助力中国TAVR事业迈向更高质量发展。

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