1. 坦索罗辛(哈乐)——选择性α₁A受体阻滞剂,快速松弛前列腺及膀胱颈平滑肌,改善动力性梗阻,起效数小时,对血压影响较小。
2. 多沙唑嗪(可多华)——α₁受体阻滞剂,降压作用显著,易致体位性低血压,需睡前小剂量起始,并监测血压变化。
3. 特拉唑嗪(高特灵)——α₁受体阻滞剂,同样有较强降压效应,初始剂量须严格从1mg开始,避免首剂晕厥。
4. 阿夫唑嗪(桑塔)——α₁受体阻滞剂,采用控释缓释剂型可减少血管扩张副作用,但仍需警惕头晕和乏力。
5. 赛洛多辛(优利福)——高选择性α₁A受体阻滞剂,对血管α₁B受体亲和力低,心血管不良反应较少,适合血压偏低的患者。
6. 非那雄胺(保列治)——5α-还原酶Ⅱ型抑制剂,抑制睾酮向双氢睾酮转化,缩小前列腺体积,需连续服药3-6个月方显效。
7. 度他雄胺(安福达)——同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α-还原酶,缩体积作用较非那雄胺更强,但性欲减退、勃起障碍等副作用发生率相近。
8. 依立雄胺(川流)——5α-还原酶抑制剂,作用机制与非那雄胺类似,可降低血清双氢睾酮水平,常见不良反应为射精量减少。
9. 索利那新(卫喜康)——M₃受体拮抗剂,选择性作用于膀胱逼尿肌,缓解尿频、急迫性尿失禁,注意口干和便秘。
10. 托特罗定(舍尼亭)——M受体拮抗剂,用于储尿期症状,残余尿量>150ml时需慎用,避免诱发急性尿潴留。
11. 米拉贝隆(贝坦利)——β₃受体激动剂,通过舒张逼尿肌增加膀胱容量,不加重排尿阻力,对认知功能影响小于抗胆碱药。
12. 前列康片(油菜花粉)——补肾固本,适用于肾虚不固型轻中度增生,可缓解夜尿增多。
13. 癃闭舒胶囊——温肾化气、清热通淋,临床观察有辅助缩小前列腺体积的作用。
14. 前列舒通胶囊——清热利湿、化瘀散结,针对湿热瘀阻证(尿黄、会阴胀痛)。
15. 前列安栓——直肠外用栓剂,局部清热通淋,减少口服药物的胃肠道刺激。
16. 泽桂癃爽胶囊——行瘀散结、化气利水,改善排尿不畅及小腹拘急不适。
17. 前列倍喜胶囊——活血化瘀、利尿通淋,适用于瘀血内阻型,伴会阴刺痛者尤宜。
18. 前列通瘀胶囊——化瘀通淋、清热利湿,兼顾血瘀与湿热两型。
19. 灵泽片——益肾活血、散结利水,对夜尿频多及排尿无力有一定缓解作用。
20. 黄莪胶囊——益气活血、清利湿热,适用于气虚湿热瘀阻并存的虚实夹杂证。
重要提醒
西药可联合(如α阻滞剂+5α还原酶抑制剂),中成药需辨证选用,不可盲目叠加。所有方案均应遵医嘱,并定期监测PSA及残余尿量。
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