开尔保险拒赔项目|7月江苏胜案合集
✅获赔险种：交强险及商业三者险 重大疾病保险 医疗保险 意外伤害保险
✅拒赔原因：
1⃣ 不属于保险责任
2⃣ 等待期出险
3⃣ 未如实告知
4⃣ 未达条款约定状态
5⃣ 免除责任条款
6⃣ 不属于意外
坐标：江苏南京
被保险人在货运途中爬至货物顶部指挥车辆通行，因货物与天桥挤压受伤不幸过世，保险公司以该人员属于“车上人员”不属于“第三者”为由拒赔，开尔律师专业维权力证此次事故属于第三者责任应获赔偿，最终法院经审理判决：保险公司支付150万元保险金！
坐标：江苏苏州
被保险人在保险等待期内因阴茎肿物住院，后确诊为恶性肿瘤，保险公司以“等待期内发病”为由拒赔，开尔律师专业维权力证确诊时间已超等待期应获赔偿，最终法院经审理判决：保险公司支付72万元保险金！
坐标：江苏南京
被保险人投保后确诊肝恶性肿瘤，保险公司以“投保时未如实告知既往病史”为由拒赔并解除合同，开尔律师专业维权据理力争，最终经法院调解达成协议：保险公司支付65万元保险金！
坐标：江苏扬州
被保险儿童因胆总管囊肿住院行胆道重建手术，保险公司以“不属于合同约定重大疾病”且“系先天性疾病免责”为由拒赔，开尔律师专业维权据理力争，力证保险公司对免责条款未尽提示说明义务、本次出险符合理赔范围，最终法院经审理判决：保险公司支付50万元保险金！
坐标：江苏南京
被保险人投保后确诊小细胞肺癌，保险公司以“投保前未如实告知多项体检异常”为由拒赔，开尔律师专业维权据理力争，最终经法院调解达成协议：保险公司支付17.2万元保险金！
坐标：江苏泰兴
被保险人遭遇交通事故当场身故，保险公司以“酒后驾车、无有效驾驶证或驾驶无有效行驶证的机动车”为由拒赔，开尔律师专业维权据理力争，最终经法院调解达成协议：保险公司支付7万元身故保险金！
坐标：江苏泗阳
被保险人在工作期间因中暑不幸身故，保险公司以“中暑不属于意外伤害”为由拒赔，开尔律师专业维权据理力争，法院认定保险公司对免责条款未尽提示说明义务，免责条款不发生法律效力，最终法院经审理判决：保险公司支付5万元保险金！
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