来源 | 医脉通皮肤科
脸上突然冒出几颗小红点，很多人第一反应是：上火了？过敏了？或者——手痒想抠掉？
先住手。有些小红点，抠掉可能不仅是留疤那么简单。
这种"小红点"，很多人都有
我们说的这种小红点，在医学上叫樱桃状血管瘤（Cherry Angioma），俗称"老年性血管瘤"或"宝石痣"。
它长这样：
图 樱桃状血管瘤
来源：dermnet
或这样：
图 樱桃状血管瘤
来源：dermnet
颜色：鲜红或深红，像一颗小樱桃
大小：通常 1-5 毫米，有的能长到黄豆大
形态：微微凸起，表面光滑，边界清楚
触感：软，压之可褪色或不变色
好发部位：躯干、四肢，也常见于面部、颈部
好消息是：绝大多数樱桃状血管瘤是良性的，不会恶变，不需要治疗。随着年龄增长，几乎每个人身上都会长几颗，30 岁以上人群非常常见。
但坏消息是：不是所有小红点都这么简单。
真正需要警惕的，
是这 3 种"危险小红点"！
1. 基底细胞癌：最常见的皮肤癌，却最会"伪装"
基底细胞癌（Basal Cell Carcinoma, BCC）是全球最常见的皮肤癌类型，占所有皮肤癌的 80% 以上。它最狡猾的地方在于——早期可能只是一颗粉红色或红色的小丘疹，看起来和普通的痘痘、小红点没什么两样。
基底细胞癌
来源：美国皮肤病学会（AAD）官网
如何识别？
表面有珍珠样光泽或细小毛细血管扩张
边缘呈蜡样隆起，像一圈小珍珠串成的边
中央可能凹陷、结痂，甚至形成溃疡
生长缓慢，但不会自行消退
常见于面部（尤其是鼻翼、眼周）、颈部等曝光部位
2. 鳞状细胞癌：容易"破溃出血"的红斑
鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma, SCC）是第二常见的皮肤癌。早期可能表现为红色硬结或斑块，表面有鳞屑，容易破溃出血，且愈合困难。
图 鳞状细胞癌
来源：MAYO Clinic、skincancer
危险信号
红色斑块或结节，质地较硬
表面粗糙，有鳞屑或结痂
反复破溃、出血，久治不愈
常见于面部、耳部、手背等曝光部位
3. 黑色素瘤：最凶险的"伪装者"
虽然黑色素瘤通常以"黑痣"形象出现，但有一种特殊类型叫无色素性黑色素瘤（Amelanotic Melanoma），它不黑，反而呈粉红色或红色，极易被忽视。
图 无色素性黑色素瘤
来源：skincancer
ABCDE 法则同样适用（只是颜色不同）：
A（Asymmetry，不对称）：两边形状不一样
B（Border，边界）：边缘不规则、模糊
C（Color，颜色）：颜色不均，可能有红、粉、白混合
D（Diameter，直径）：通常大于 6 毫米（但并非绝对）
E（Evolution，演变）：短期内快速变化
一个简单动作，帮你初步判断
如果你脸上长了小红点，不妨先用这个方法自测：
"玻璃片压诊"（Diascopy）
用一块透明玻璃片或透明塑料片，用力压在红点上 10-15 秒，观察颜色变化。
1.压之褪色：多为血管扩张性病变（如普通血管瘤、蜘蛛痣），良性可能性大。
2.压之不褪色：提示可能是出血性病变或肿瘤性病变，需要就医。
注意： 这个方法只是初步筛查，不能替代专业诊断。如果红点有任何异常特征，请直接就医。
什么情况尽早去医院？
出现以下任一情况，建议尽快到皮肤科就诊，必要时做皮肤镜或病理活检：
高危人群：如长期户外工作者、有皮肤癌家族史、免疫抑制患者等。
预防：比识别更重要的是防晒
皮肤癌的主要危险因素是紫外线暴露。做好防晒，是最有效的预防手段：
ABC 原则：Avoid（避免正午暴晒）、Block（硬防晒：帽子、伞、墨镜）、Cream（防晒霜：SPF30+，PA+++，足量涂抹）
定期自检：每月检查一次全身皮肤，注意新出现的或变化的皮损
高危人群定期筛查：有皮肤癌家族史、长期户外工作、曾晒伤起泡者，建议每年皮肤科体检
总结
核心提醒：
脸上的小红点，抠掉不能解决问题，反而可能刺激病变、延误诊断。如果它长得不像普通的痘、不按常理消退、或者让你心里不踏实——去医院，找皮肤科医生看一眼。很多时候，医生用皮肤镜看一眼就能给出初步判断，必要时做个小活检，就能明确诊断。
本文仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有皮肤问题，请及时就医。
参考文献
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 皮肤癌诊疗规范（2021年版）. http://www.nhc.gov.cn/
中国临床肿瘤学会（CSCO）. 黑色素瘤诊疗指南（2024版）.
[2]American Academy of Dermatology Association. Skin cancer: Basal cell carcinoma. https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/types/common/bcc
[3]American Academy of Dermatology Association. Skin cancer: Squamous cell carcinoma. https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/types/common/scc
[4]National Cancer Institute. Melanoma Treatment (PDQ®)–Patient Version. https://www.cancer.gov/types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq
中华医学会皮肤性病学分会. 中国皮肤癌筛查与早期诊断专家共识（2023）.
[5]Mayo Clinic. Cherry angioma. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cherry-angioma/symptoms-causes/syc-20352467
[6]https://emedicine.medscape.com/article/1082935-overview
[7]https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22786-cherry-angioma
[8]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/squamous-cell-carcinoma/symptoms-causes/syc-20352480
[9]https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/squamous-cell-carcinoma/
[10]https://www.skincancer.org/blog/amelanotic-melanoma-it-doesnt-look-like-other-melanomas/
[11]https://wiki.voka.io/diseases/dermatology/skin-diascopy/
责编｜Zelda
封面图来源｜视觉中国
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