2025年8月5日凌晨，120调度员建议把腹痛的张美兰，送往深圳市龙华区人民医院。
这是一家公立三甲医院。
但深圳市健安医院的救护车违反调度指令，将张美兰送到自家医院。
这是一家一级乙等民营医院。
在无相关手术能力的健安医院抢救了八小时后，张美兰又被转院至龙华区人民医院。
手术后未好转，当天下午张美兰死亡。
为啥会出现急救车“截单”事件呢？
因为比起急诊，医院的盈利更多来自住院部。
所以救护车违规“截单”，先把患者拉到自家医院。
这是第一步。
实在不行了再转院，但至少先把第一拨的钱给挣了。
这就是某些民营医院的经营逻辑。
除此之外，民营医院类似的“截单”手段还有“买卖病人”。
大家别误会啊，就是字面意思。
从公立医院“买”患者，是众多民营医院最稳定的经营命脉，更是大家心照不宣的生存法则。
有民营医院管理者向记者表示，高峰时，他们医院80%的住院病人是从公立医院“购买”而来。
这只是高投入、低回报的民营医院，为了生存而剑走偏锋的一角。
数据显示，2025年中国有近千家民营医院倒闭。
约四成民营医院尚可维持正常运营；约四成处于“低效运营、艰难求生”的濒死状态；经营状况良好的民营医院仅占一成左右。
民营医院从公立医院获客的方式有两种：
一种是合规渠道。
民营医院与公立医院签订医联体协议后，先每年支付几千万元的品牌费，后续由专家到民营医院多点执业，带来病人、或吸引来更多病人，民营医院再按次支付几千元不等的诊疗费用分成。
另一种是民营医院与专家个人“合作”的灰色渠道。
通常民营医院会与专家签订个人劳务协议，并支付每月2~3万元的咨询费用。
相应地，专家会允许民营医院在自己的科室拉客。
一些大医院的重点科室，民营医院有一对一的市场专员，专门帮助科主任把患者‘引荐’过来。
事成后，民营医院再给专家一定比例的费用作为提成。
在灰色渠道中，推高客单价、让转到民营医院的患者花更多钱，是医生和民营医院共同的目标。
站在公立医院角度，自从医保DRG付费施行后，患者住院时间越长越不划算。
所以公立医院开始对病人转出“睁一只眼闭一只眼”。
说到这儿有人要问了：
花这么大力气买来的病人，民营医院能赚多少钱？
据说一个病人的花费里，25%会支付给转介的医生，15%给到跟随主任上班的民营医院市场专员。
剩下的才是医院的药耗、设备、人力、运营等成本，约占50%~55%。
这么算下来，“买来”一个病人只能产生5%的利润。
但没办法，蚊子肉也是肉。
市场大环境越不好，这5%的利润就越重要。
也正是因为如此，很多民营医院无法建立一个功能健全的医疗队伍。
据测算，同样是40%的人力成本，民营医院只能养公立医院2/3的人员。
不仅数量少，而且人员呈现两极化：
从外部聘请来的“大专家”，吸走了绝大部分的成本资金；其他的职能岗位，民营医院只能用最年轻、性价比最高的低年资医生。
民营医院常见的科室配置一般是：
一位来自公立医院的资深主任，零星几位高年资的副主任医、主治医、住院医，剩下的最多的是高校应届毕业生。
说到这儿，大家是不是感觉有点儿像是剧组拍电影呢？
一部电影一个亿的制作成本，顶流演员一个人就能拿走8000万，剩下的2000万才是这部电影真正的制作成本。
不用想，制作水准肯定是粗制滥造。
同样的，民营医院这种“大鱼+小虾米”的人才梯队，一旦折射在临床上，很容易演变成医疗临床的一二级防线层层失守。
所以，怎么说呢，医疗反腐还得继续的深挖下去啊。
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