国家统计局2025年公报里提到,全国民营医院数量比2024年少了将近1000家。
这是十年来民营医院头一回出现总量下降。2025年全年注销的民营医疗机构加起来超过4000家,平均每天就有7到10家关门。
另外,超过六成公立医院也在亏损,乡镇卫生院和社区门诊的接诊量同样掉得厉害。
很多人想不通,人吃五谷杂粮,哪有不头疼脑热的,医院怎么会开不下去。平时去大医院,大厅里还是挤满了排队挂号的人,看病的人明明不少,为什么那么多中小医院撑不住了。
第一个原因是医院过去赚钱的老路子被堵死了。以前医院靠卖药和开检查单能赚不少钱,药品有加成,检查项目多做一项就多一笔收入。但从2017年开始,公立医院全部实行药品零加成,药进来什么价,卖给患者就是什么价,医院拿不到差价了。医保支付也改了,现在按病种打包付费,同一种病医保只给固定金额,医院要是多做检查、多开药,超出的部分得自己扛。所以靠多开项目增加收入的办法彻底行不通了。
第二个原因是老百姓手头紧,能拖就拖。现在不少家庭收入不稳定,身体有点不舒服,第一反应不是去医院,而是先扛一扛。感冒咳嗽去趟医院,挂号、检查、拿药一套走下来,两三百块就没了,这可能是有些人一周的生活费。很多人选择在网上买点便宜药应付一下。就算真得去,大家也尽量不住院。住一次院少说上万,医保报完自己还得掏不少,对普通家庭压力很大。有些低收入家庭干脆把医保断了,没有医保就得全额自费,更不敢住院了。医院主要靠住院赚钱,大家越来越不愿意住,中小医院收入直接断了大头。
第三个原因是生孩子的少了,人口在减少。这几年新生儿数量腰斩,最明显的就是以前特别火的民营妇产医院和儿科诊所,一下子没了客源。长远看,出生率下降,人口总数往下走,看病的人自然越来越少。再加上年轻人都往大城市跑,小地方医院和诊所只能靠留守老人撑着,长期入不敷出,最后只能关门。
还有个情况不能忽视,不少小诊所和民营小医院以前乱开药、过度治疗,很多人吃过亏。一旦身体再有毛病,宁愿多跑点路直接去大医院,也不信这些小地方了。结果就是患者全部往大型公立医院挤,中小型诊所和私立医院越来越没人去,关门也就成了必然。
这么看下来,医院倒闭潮不是突然出现的,而是多种因素慢慢积累的结果。药价改革、医保控费、居民收入、人口结构、信任问题,每一条都在挤压中小医院的生存空间。这种情况短期内很难逆转,未来可能还会有更多医院撑不下去。
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