国家医保局《中医特殊疗法类医疗服务价格项目立项指南(试行)》将现行项目整合为针刀(钩活)疗法、点穴疗法、中医烙法、白内障针拨术、足底反射疗法、红皮病清消治疗6项。
一、核心定价与计费规则
1. 针刀按部位计费
计价部位包括头部、颈部、胸部、腰部、腹部、臀部、单侧手部、单侧足部及四肢单个大关节。同一疾病涉及多个部位,可按实际治疗部位计费;同一部位多次进针不得叠加收费。
2. 点穴不按穴位数量计费
点穴疗法计价单位统一为“次”,收费与操作穴位数量没有直接关系,不能按穴位个数累计收费。
3. 其他项目计价单位
中医烙法、足底反射疗法、红皮病清消治疗均按“次”计费;白内障针拨术按“单眼”计费。
4. 加收范围有限
针刀(钩活)疗法仅设置“脊柱针刀疗法”加收;中医烙法设置儿童加收,儿童指6周岁及以下。其余特殊疗法未设置儿童、主任医师或副主任医师加收,不得自行套用。
二、医保收费硬性红线
1. 足底反射疗法不得与中医推拿同时收费。
2. 针刀同一部位多次进针,只能收取一次该部位费用。
3. 点穴疗法不得按穴位数量分解、累计收费。
4. 未设置的加收项不得自行增设,普通特殊疗法不能套用医师职称加收。
5. 项目价格已包含的操作步骤和基本物耗,不得再次单独收费。
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