林一峰中医：坐骨神经痛起来真要命！腰也疼腿也麻，一方温经散寒，通络止痛，腰腿全舒服了
在门诊中，经常有患者和我说，林教授，我这屁股连着大腿后侧一条线地疼，像刀割又像过电，晚上翻个身都能疼醒。
在中医看来，这种放射性、电击样的下肢疼痛，绝大多数根源在腰。
腰椎间盘突出压迫坐骨神经，加上寒邪入侵，血管收缩，局部供血变差，不通则痛，剧烈的疼痛、麻木、活动受限就都来了。
所以有人说，坐骨神经痛，那痛起来真是要命。甚至坐、站、走、伸腿时都会感觉非常疼痛。
如果你有这种情况，可以对照下面的表现看看：
? 疼痛呈放射性，疼痛剧烈，像针刺或牵扯样? 遇冷、遇阴雨天加重，得热则舒? 患侧腿脚发凉、怕冷? 腰膝酸软无力，麻木不仁? 舌苔薄白或白腻
针对这种情况，关键在于温经散寒、养血通络。
我常借用医圣张仲景在《金匮要略》里留了一个经典方，芍药甘草附子汤加味。
组成：白芍，甘草，当归，熟地，川芎，川牛膝，木瓜，炮附子，威灵仙（请在专业医师的指导下使用）
这里头，当归、熟地、川芎是四物汤的思路，养血活血；炮附子大辛大热，温阳散寒；威灵仙祛风通络，专走下肢，把痹阻打通。
白芍和甘草，这是张仲景的“芍药甘草汤”，专门缓急止痛；配上川牛膝、木瓜引药下行，直达腰膝。
中医讲究辩证调理，一人一方，在具体运用中，我常根据患者的情况辩证加减。
就拿之前接诊的一位50多岁患者来说，她一进门就和我说左腿疼了快一礼拜了。
从屁股一直电击一样窜到脚底，晚上根本睡不着，翻身都翻不了。
我让她试着抬抬腿，她咬着牙勉强动了一下，疼得直抽气。诊断为坐骨神经痛。
我看她面色发青，手脚冰凉，舌暗红，苔薄白，脉弦紧，综合辩证为寒凝血瘀。
我用了上述思路为底方，根据她的情况加了杜仲、桑寄生巩固肝肾。并建议她注意保暖。
调理一段时间后，复诊反馈说，左腿几乎不疼了，手脚也慢慢暖和起来。
我常说三分药，七分养，除了用中药温养督脉的方式给患者开方，也会让他们注意日常养护。
1、腰部热敷：可以每天睡前用热水袋或粗盐袋加热后敷在腰部疼痛处，每次20-30分钟。2、避寒保暖：坐骨神经痛患者最怕受凉。平时要注意腰腿部的保暖，避免久坐湿地、吹冷风。注：上文涉及方药仅供科普参考，请在专业中医师辨证指导下使用，根据个人具体体质和病情调整，请勿自行套用。
林一峰 广州中医药大学第三附属医院中医骨科 主任医师，中医杂病专家 医学教授 博士生导师，擅长：运用中医药治疗:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、强直性脊椎炎、腰椎不稳等颈肩腰腿疾病。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
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