小区里的张阿姨退休后天天忙着买菜做饭带孙子，日子过得充实又忙碌。但她总觉得身上皮肤发痒，尤其是小腿和后背，白天忙起来还好，一到晚上躺进被窝，痒劲儿就一阵阵往上涌，越抓越痒，有时候都能抓破小口子。
她总觉得是气候干燥闹的，家里润肤霜换了两三瓶，洗澡也不敢用太热的水，连香皂都换成了温和款，折腾了半个多月，痒劲儿一点没减，反倒胳膊上还冒了些淡红色的小疹子。
上周社区组织免费体检，她本来只是凑个热闹，想着查个血压就行，结果顺便测的空腹血糖出来，比正常值高出了一大截。
拿着结果去门诊咨询，医生听完她皮肤发痒的描述就说，很多人血糖升高的时候，最先察觉到的不是口渴、多尿这些典型症状，反倒是皮肤上的各种异常表现，只是大多都被当成了普通皮肤问题忽略了。
不少人说起高血糖的信号，第一反应都是 “三多一少”—— 吃得多、喝得多、尿得多、体重减少。可临床观察发现，很多血糖缓慢升高的人，早期根本不会出现这些典型表现，身体的变化先从皮肤开始。
因为血糖长期偏高会慢慢影响全身的微循环和神经末梢，皮肤作为人体最大的器官，分布着密集的血管和神经，往往最先受到波及。
顽固性皮肤瘙痒是第一种最常见的皮肤异常，尤其在中老年人身上特别容易和干燥混淆
普通的皮肤干燥发痒，大多集中在秋冬季节，涂完润肤霜之后会明显缓解，位置也多在四肢外侧。但血糖升高引起的瘙痒不一样，它可能一年四季都存在，晚上比白天更严重，单纯涂润肤霜、减少洗澡次数都很难彻底改善。
有的人是全身隐隐发痒，有的人集中在小腿、后背或者外阴部位，抓挠之后还容易留下色素沉着，甚至破口发炎。
之所以会出现这种情况，是因为血糖持续偏高时，皮肤组织里的葡萄糖含量也会跟着升高，一方面会刺激皮肤里的神经末梢，让感觉神经变得敏感，产生痒感。
另一方面会减慢皮肤的新陈代谢，破坏皮肤的屏障功能，皮肤锁水能力下降，更容易干燥受损。再加上高血糖会让身体抵抗力下降，皮肤表面的菌群容易失衡，轻微的刺激就会引发瘙痒。
很多老人遇到这种情况，总觉得 “痒不是病”，要么忍着，要么自己买点止痒药膏涂，拖到血糖越来越高，出现了其他问题才去检查，往往就耽误了早期调整的时机。
除了发痒，还有一种皮肤问题也和血糖升高密切相关，很多人总以为是自己 “上火” 或者卫生没做好，其实根源在血糖。
反复出现的皮肤感染是第二种需要留心的异常，总也断不了根的皮肤炎症，背后可能藏着血糖问题
比如有些人隔三差五就长毛囊炎，后背上、头皮上冒出一个个红肿的小疙瘩，疼乎乎的，好了没几天又长新的。
还有的人脚气、股癣反反复复，涂了药膏就好，停药没多久就复发；甚至有的人手上、脚上长个小倒刺、磨个小伤口，十几天都长不好，还容易红肿化脓。
多数人遇到这些情况，要么觉得是自己上火、毒素多，要么觉得是没注意卫生。可实际上，血糖长期偏高的人，皮肤组织的含糖量高，相当于给细菌、真菌提供了 “养分”，再加上身体免疫力下降，皮肤的修复能力变差，普通的细菌真菌都容易引发感染，而且很难彻底好转。
临床观察发现，不少血糖控制不好的糖尿病人，最先出现的不适就是反复的皮肤感染。尤其是本身就偏胖、平时爱吃甜食的中老年人，如果皮肤上的炎症总是反反复复好不利索，别只盯着皮肤治，最好顺便查一查血糖情况。
还有一种皮肤异常最容易被误会，很多人天天见却从来不当回事，甚至以为是自己没洗干净。
皮肤褶皱处发黑粗糙是第三种容易被忽略的血糖信号，在体重超标的人群身上格外常见
不少人发现脖子、腋下、腹股沟这些地方发黑，第一反应都是 “晒黑了”“没洗干净”，洗澡的时候使劲搓，搓得皮肤发红也搓不掉。其实这种表现和清洁没关系，和胰岛素抵抗、血糖代谢异常密切相关。
当身体里的血糖代谢出现问题，胰岛素分泌异常，就会刺激皮肤角质细胞和真皮组织增生，让皮肤褶皱处出现色素沉着、增厚粗糙的表现。
很多人出现这种情况时，还没发展到糖尿病，只是处于血糖升高、胰岛素抵抗的阶段，正是干预调整的好时机。如果一直不当回事，任由血糖继续升高，后续发展成糖尿病的风险会大大增加。
当然，出现这些皮肤表现不代表一定就是得了糖尿病，只是身体发出的提醒信号，不用过度恐慌，但也不能完全大意。
如果同时存在这几种情况，再加上平时饮食偏油腻、爱吃甜食、久坐不动、家里有糖尿病亲属，建议尽早去测一下空腹血糖和餐后血糖，比单纯靠症状判断更准确。
已经发现血糖偏高的人，除了遵医嘱调整，日常皮肤护理也要多留心。别用太烫的水洗澡，尽量选温和的清洁产品，皮肤痒的时候别使劲抓，避免抓破感染。
平时饮食上少喝甜粥、少吃精制糕点，多搭配全谷物和新鲜蔬菜，每天抽半小时散散步、打打太极，把体重控制在合理范围，对稳定血糖、改善皮肤状态都有帮助。
就像开头提到的张阿姨，发现血糖升高之后，调整了家里的饮食结构，把白米饭换成了杂粮饭，饭后带着孙子下楼散步半小时，再配合医生的指导调整生活习惯，没过一个月，身上的痒劲儿就轻了大半，复查血糖也慢慢回到了正常范围。
很多人总觉得血糖高是 “老年病”，离自己很远，平时只有体检才想起测一次。可血糖的升高从来都不是突然发生的，身体早就通过各种细节发出了信号。多留意皮肤上的小变化，早发现早调整，比等到指标超标了再干预要轻松得多。
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