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2026年,公共卫生领域出现了一个新词——市域疾控联合体。

1月,国家疾控局等六部门印发《疾病预防控制领域强基实施方案》,明确提出"探索开展市域疾控联合体建设"。4月,国家疾控局在北京举办了试点工作启动培训班。到7月,从三明、温州到福州、泸州,从张家口、绍兴到合肥,试点已经在全国铺开。安徽省16个市全部纳入试点,省疾控局成立专班统筹推进。

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但对大多数疾控一线人员来说,"全域统筹""四统一""七联合"这些文件表述可能不太好理解。更实际的问题是:这个联合体,对日常工作会有哪些影响?

先说编制

不变。张家口市在新闻发布会上明确讲了"四个不变":各级疾控的机构性质、隶属关系、职责定位、保障渠道都不变[1]。泸州等试点城市也强调了同样原则。联合体不是合并,是在不改变现有体制框架的前提下,通过机制创新实现业务协同。

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为什么要搞

县区的疾控中心专业人员少,但传染病种类、监测任务、应急处置要求并不比大城市少。高端设备买不起,买来了缺人操作,出了问题只能等市里支援。各地疾控对疫情各自研判,信息零散、判断片面——绍兴在试点推行前的评估中就指出了这一问题。

联合体要解决的事,大体是这几件:让市县实验室设备共享(三明市建立了高精设备共享目录,县里预约即可使用市级设备[2]);让监测数据实时互通(绍兴依托省级平台实现市县预警同步响应后,苗头性事件处置时间从2小时压缩到1小时[3]);让应急队伍可以跨区域调动。

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各地怎么做的

三明动作最早,2025年12月发布方案,将疾控业务拆分为监测预警、实验检测、应急处置等七个专项联合组[2]。温州于2025年5月启动疾控联合体建设,以市疾控中心为依托,由4个区县疾控牵头分片组建四大联合体,形成"1+4"协同体系[4]。合肥规划了七个子联合体,目标今年初建成效、明年出样板[5]。济宁组建了14个专业委员会,将市县乡三级158家单位纳入公共卫生联盟,日常各自运转、战时联合处置[6]。

泸州建设周期不到18个月,围绕监测预警与应急处置、检验检测、慢性病防控等六大领域"挂图作战",每项任务都有明确的时间节点和责任人[7]。福州于6月30日召开试点启动会,市疾控中心与各县区疾控、市属医疗机构签订协作协议,重点推进实验室资源共用、流调队伍联训联处、突发公共卫生事件协同处置等工作[11]。张家口提出"四个统筹、四个联合"的工作框架[1]。

安徽省的做法是,16个市全部完成实施方案制定,每个市先做基线调查、摸清家底,再制定"一市一案"差异化方案——合肥、马鞍山等基础较好的市全面铺开,淮北、黄山等市先聚焦检验检测帮扶和共享实验室等方向突破[8]。

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对一线工作人员的影响

从已有试点情况来看,可能带来的变化包括以下几个方面。

培训机会增加。马鞍山市在全省率先举办市级现场流行病学培训班,已连续举办5期,联合培养市县两级业务骨干98人,同时连续开展基层应急队员全员培训和技能竞赛[9]。南昌市与北京大学公共卫生学院合作,将联合体的专业技术人员送到北京参加研修班[10]。联合体框架下,市级机构统一对接高校资源,培训机会的分配方式发生了变化。

设备利用率提高。三明方案明确要求建立高精设备共享目录,跨区域预约使用[2]。各地分散购置、利用率不高的设备,通过共享可能减少重复投入和闲置浪费。

跨区支援常态化济宁14个专业委员会的设计逻辑是:无论哪个县区出现突发事件,市级专家组直接介入,全市力量统一调配[6]。以往"属地自行处理、实在解决不了再上报"的路径,在联合体框架下转向了主动协同。

同时,以下问题也值得关注。

工作量短期内可能增加。联合体运转需要大量协调对接——方案讨论、流程梳理、信息平台学习使用,都叠加在日常监测任务之上。泸州方案中要求"统一定人定岗",说明协同工作需要有专门人员负责[7]。

业务能力要求提高。绍兴拉练排查出的操作不规范问题表明,组织架构的搭建只是第一步,人员的技术能力必须同步跟上[3]。

考核衔接有待明确。目前各级疾控的绩效考核基本按属地执行。跨区域业务协同之后,相关工作如何计入考核,多个试点城市的方案中尚未给出具体安排。

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还有哪些问题待解决

一个受到较多关注的问题是"联而不合"——框架搭建了、会议召开了,但实际业务运作仍然各自为政。守住"四个不变"底线之后,如何在机制设计上实现真正的业务贯通,是各地面临的共同课题。

另一个问题是经验的适用性。东部沿海经济发达城市,其经验和模式在其他资源条件不同的城市是否适用,需要进一步观察。安徽省要求"一市一案"的做法,某种程度上正是考虑到了各地基础条件的差异[8]。

此外,疾控联合体与医共体之间的关系、数据互通机制、慢性病管理的协同分工等医防融合层面的问题,在多数试点方案中尚未充分展开。

参考来源:

[1] 张家口市疾控事业高质量发展新闻发布会,长城网,2026年5月9日 https://net.hebccw.cn/system/2026/05/09/102181063.shtml

[2] 三明市《市域疾控联合体建设工作实施方案》,三明市人民政府,2025年12月 https://www.sm.gov.cn/zw/ztzl/shyywstzgg/zcwj/202512/P020251226380282185179.pdf

[3] 绍兴市域疾控检验检测联合体首次现场拉练,绍兴文明网,2026年7月3日 http://zjsx.wenming.cn/jjsx/202607/t20260703_9288971.html

[4] 温州市疾控联合体建设,温州市卫生健康委员会,2025年5月15日 https://wjw.wenzhou.gov.cn/art/2025/5/15/art_1229419335_58919156.html

[5] 合肥持续推进市域疾控联合体建设,合肥市人民政府,2026年6月 https://www.hefei.gov.cn/ssxw/ztzl/zt/srxxxcgcddesdjs/xsdxwygzgjhffj/112390262.html

[6] 济宁市:全域统筹全链贯通打造疾控联合体"济宁样板",山东省卫生健康委员会,2026年 http://jkj.shandong.gov.cn/xwdt/jkgz/art/2026/art_c0a4055ef6394256af339e95780bb4ad.html

[7] 泸州市域疾控联合体建设试点,泸州新闻网(泸州日报社),2026年7月2日 https://news.lzep.cn/content/2026-07/02/content_962387.html

[8] 安徽省16市全面推进市域疾控联合体建设试点,安徽省卫生健康委员会,2026年 https://wjw.ah.gov.cn/jbyfkzj/xwzx/gzdt/58255611.html

[9] 马鞍山市域疾控联合体建设先行探索与实践,马鞍山市疾病预防控制中心,2026年5月18日 https://www.mascdc.com/e/DoPrint?classid=237&id=10496

[10] 南昌市域疾控联合体专业技术人员能力提升研修班,江西省疾控中心/江西疾控网,2026年 https://jxcdc.cn/f/newsDetail?id=f0d9ad4434f2445e8539626e9376bea0

[11] 福州市市域疾控联合体建设试点工作启动会,福州市疾病预防控制中心,2026年7月3日 https://cdc.fuzhou.gov.cn/zz/jkdt/202607/t20260703_5342327.htm

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编辑:普通疾控人 | 审核:诗酒趁年华

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