身上的肥肉不只是显胖，更可能是癌细胞的“养料仓库”。
对超重或肥胖人群来说，体重每涨1斤，可能离癌症就更近一步。
肥胖会通过哪些途径助推癌症发生？不同人群如何管好体重？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）综合多位专家观点，为你一一解答。
很多癌症是“胖”出来的
近期，一项发表在《美国医学会杂志》上研究显示，超重和肥胖已成为美国新发癌症的重要推手，占美国每年新诊断病例的10%，而减重可有效降低患癌风险。
美国将超重定义为体重指数[BMI=体重（千克）÷身高的平方（米）²]25~29.9之间，肥胖则指BMI在30或以上。新研究显示，美国每年约10%的新发癌症病例可归因于超重或肥胖，某些癌症（如子宫内膜癌、肝胆癌）这一比例高达50%。年轻人（25~49岁）乳腺癌、结直肠癌等肥胖相关癌症的发病率，增速远超其他癌种。
2025年，《内科学年鉴》发表的全球42国监测研究发现，近七成国家中，发病率上升的癌症类型均与肥胖相关。
中国的形势同样严峻，国家卫健委数据表明，我国成年人超重率已达50.7%，肥胖率达到16.4%。
胖是怎么助推癌症的
重庆大学附属肿瘤医院营养科副主任医师冯长艳表示，肥胖主要通过五种机制为癌症提供“温床”。
炎症刺激
多余脂肪会释放促炎因子，持续损伤细胞DNA，并诱发基因突变。
扰乱代谢
过多的脂质会导致雌激素、瘦素水平升高，脂联素下降，叠加胰岛素抵抗所致高胰岛素状态，可共同刺激细胞异常增殖。
抑制免疫
超重肥胖会削弱免疫杀伤细胞功能，使机体难以清除早期癌变细胞。
影响肠道
肥胖会促使肠道有益菌减少、促炎促癌菌增多，加剧机体慢性损伤。
供给能量
大量游离脂肪酸为癌细胞提供“养料”，加速其增殖与侵袭转移。
国际癌症研究机构已锁定12种与肥胖相关的癌症，包括结直肠癌、子宫内膜癌、绝经后乳腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、食管癌、卵巢癌、胰腺癌、胃癌、多发性骨髓瘤和甲状腺癌。
值得关注的是，观察性研究证实，通过手术或使用药物减重超过10%的患者，肥胖相关癌症的发病率可显著下降。这提示我们，仅靠少吃或减轻两三斤体重，防癌作用微乎其微，必须达到实质性的减重幅度。
管好体重就是在防癌
北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱曾在接受《生命时报》采访时表示，一旦胖起来，危害可能贯穿多年，体重管理更需贯穿一生。
针对不同年龄段的生理特性，控制体重需有明确的侧重。
01
儿时防细胞增殖
婴儿期、脂肪重聚期（5~7岁）、青春期为易肥胖的生理敏感期，且多为“数量型肥胖”，即脂肪细胞数量显著增加，之后会伴随一生，让成年后的体重控制难上加难。
在此期间，应以“不长胖而非不增重”为核心，兼顾生长发育需求。
- 保证营养均衡，尤其是优质蛋白，鱼肉蛋奶豆这几类食物不能少。
- 选择小分量食物，做到饮食多样化，避免挑食和偏食。
- 限制甜点、含糖饮料等高糖食物，以及饱和脂肪、反式脂肪的摄入。
- 保证每天至少1小时户外运动（如快走、慢跑、球类运动），避免长时间久坐看电视、玩手机，不要熬夜。
航空总医院内分泌科主任医师方红娟补充道，家长要言传身教，和孩子一同进行亲子运动游戏，让他们在互动中爱上身体活动。
02
成年防久坐肥胖
成年人因工作久坐、压力大或饮食不节制，进入肥胖高发期，此时需牢记“管住嘴、迈开腿”。
- 三餐可采用211餐盘法，即每餐2拳蔬菜、1拳蛋白质、1拳主食，进食顺序为“蔬菜→蛋白质→主食”，有助减少脂肪堆积。
- 方红娟建议饮食创造“300~500千卡热量差”，比如，一杯全糖奶茶约500千卡，戒掉这杯奶茶便可制造热量差。
- 利用碎片时间运动，比如通勤快走、办公室拉伸，工作日午间进行打乒乓球等简单运动，休息日多去快走、慢跑、游泳等。
03
中老年别胖肚子
此时，脂肪更容易在腹部堆积，肌肉量、骨骼量也在同步流失。
规律运动是关键，可刺激脂肪酸氧化、减少储脂，并提高胰岛素敏感性，在代谢层面避免肥胖。
- 每周需保证150分钟中等强度有氧运动，可选择慢跑、太极拳、八段锦等感兴趣的项目，外加2次力量训练，达到“控肚腩、保肌肉”的目的。
- 中老年人群需定期体检、进行癌症早筛，比如每年1次胸部CT、腹部超声、甲状腺超声；男性每年查血清前列腺特异性抗原（PSA），女性每年查乳腺超声、每3年做一次宫颈TCT检查，排查肿瘤风险；50岁开始考虑胃肠镜检查，如无异常则5年后复查。
冯长艳提醒，减重切忌急于求成，安全速度为每周减重0.5~1公斤。生活方式干预3~6个月效果不佳者，可在医生指导下合理使用减重药物或辅助制剂；重度肥胖患者经多学科评估，可考虑代谢手术。▲
来源：生命时报
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