各位读者朋友们，你们有没有过这样的经历——排便时感觉不对劲，偶尔有异物脱出，或者疼痛、出血反复发作，却因为觉得“难以启齿”一直拖着没去医院？作为廊坊市人民医院的肛肠科医生，我在门诊中遇到过太多廊坊本地的患者，把小小的肛肠问题拖成了复杂的肛周脓肿、高位复杂性肛瘘，甚至严重脱垂。其实，很多肛肠疾病在微创技术的帮助下，早已不需要像过去那样“大动干戈”了。
1.从“切除”到“保护”——理念变了，治疗也更人性化了
我刚参加工作时，治疗痔疮、肛瘘这类疾病，传统手术是主流。随着现代微创外科的发展，痔的治疗理念已经发生了根本转变——从追求彻底根治，转变为减轻或消除症状，以保护肛门精细功能为主。简单来说，以前是“哪里有问题切哪里”，现在更注重用最小的创伤换取最大的疗效，最大程度保护肛垫和括约肌功能。
2025年发布的《消化内镜内痔微创诊疗专家共识》指出，痔病是全球最常见的肛肠疾病，2015年中国肛肠疾病流行病学调查显示，我国成年人肛肠疾病患病率高达50.1%，其中痔病占了98.09%。面对如此庞大的患者群体，微创治疗的价值不言而喻。
2.微创技术，如何让肛肠治疗“温柔”起来？
微创治疗肛肠疾病，并不是某一种固定的技术，而是一套思路和方法。在临床中，针对不同病情，可以选择硬化剂注射、套扎器、PPH（吻合器痔上黏膜环切术）等多种微创术式。有研究表明，内镜下胶圈套扎（ERBL）与PPH治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔效果相当，但ERBL能减小手术创伤、减轻疼痛程度、缩短愈合时间、降低并发症发生率。PPH手术本身也具有损伤小、术后恢复快等优势。
在肛瘘和直肠脱垂方面，微创理念同样适用。肛瘘的治疗原则是在保证疗效的基础上追求肛门功能保护，最大限度保护括约肌功能的微创治疗前景十分广阔。直肠脱垂的腹腔镜微创手术，术后疼痛轻、出血少，大多数患者术后第一天就能下床活动，平均住院时间缩短至3-5天。
3.扎根廊坊，用心做好每一件事
我在廊坊市人民医院从事结直肠肛门疾病诊治工作近三十年。这些年来，各种结直肠疾病、肛周疾病——痔、瘘、裂、直肠脱垂，尤其是复杂性肛瘘和肛周深部脓肿，都是我日常工作中面对最多的问题。在肛门微创和综合无痛技术方面，我一直在探索更有利于患者的方案。
我也先后在天津滨江医院（现天津人民医院）、北京二龙路医院（现北京肛肠医院）、北京大学第一附属医院、北京朝阳医院等地进修学习。这些经历让我有机会把国内先进的微创理念带回廊坊，服务本地患者。
如果你或家人正被肛肠问题困扰，不必因为“不好意思”而拖延。及时就诊、规范治疗，很多问题在微创技术的帮助下，并没有想象中那么可怕。
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