医改界传媒讯在专题授课、实地参访天门市第一人民医院两大环节结束后，7 月 18 日上午，【2026医改界深度研学全国县市标杆医院•天门行】院长闭门峰会在天医行政楼505会议室正式启幕。
【2026医改界深度研学全国县市标杆医院•天门行】院长闭门峰会天门市第一人民医院行政楼505会议室召开
本次圆桌闭门交流会确立“讲真话、说实情、出硬招” 核心宗旨，不设预设发言稿、摒弃程式化汇报，打造平等开放的深度研讨平台。天门市第一人民医院党委副书记陈伯勋携质控办徐会荣主任、医务科张业茂科长、信息科郭淑娟主任、护理部陈艳丽主任等五位核心管理专家现场答疑解惑。来自全国各地30余家优秀参会医院的书记、院长、副院长等高层管理人员立足本院自身运营难题踊跃发问、充分研讨。研讨尾声，医改界创始人、医院运营管理专家魏子柠教授以《天医是如何炼成的——如何做更好的自己》为题进行总结升华，深度提炼天门一医长期稳健发展的底层逻辑，系统厘清现代医院管理者必备核心素养。
天门市第一人民医院五位领导专家在解答大家提出的疑惑
整场研讨围绕十二大业务模块逐层深入，覆盖外部政策协同、信息化建设、转诊会诊、学科建设、运营管理、内部质控、绩效人力、党建公益、科室设置、病种结构等全维度，既有天医经过长期实践检验的成熟方案，也汇聚多省份医疗机构差异化探索经验，信息密度高、实操性突出。
医保分级转诊是外地院长最为关切的议题。依托天门省直管县级市的行政特点，全市仅天医一家三级甲等综合医院，医院主动对接医保部门，将外转审批权限下放医院，院内设立独立转诊办公室，建立差异化报销引导机制。经院内专科主任评估不具备诊疗条件、出具规范转诊单与自行外出就医、无正规转诊手续患者报销比例略有区别。原则上所有外转患者必须完成院内会诊评估，从机制上减少患者外流。参会安徽省岳西县人民医院书记吴庆九同步分享了他们转诊会诊平台建设经验，设置病种转诊白名单，连通省级医院开展远程会诊，优先推动病患留在县域救治，为不同区域医院提供多元化落地思路。
面对公立医院国考硬性指标万元收入能耗管控，与会代表展开充分交流。行业优质标杆普遍将指标控制在90元以内，最优区间可达80至89元，目前天门一医指标处于110元左右，仍具备持续优化空间。该院通过修建地下空气能集中能源站，改造传统供暖制冷模式，对空调、手术室能源实行集约化管控，推行多院区能源一体化运维降低损耗。参会代表同步交流能源托管、云桌面替代实体计算机、全院无纸化办公等方案，多措并举压缩后勤运维成本。
来自各地的书记院长正在与天医领导专家进行交流
县域医共体“一张网”信息化建设成为全场研讨焦点。该项目2024年1月启动基层卫生院试点，同年9月正式立项，2025年11月全面铺开，计划2026年底竣工，总投资近4千万元，整合国家专项经费与医院配套资金。依托汇侨院区一体化信息机房，规划42个机柜，其中10个机柜专属承载医共体平台，打通市、乡、村三级医疗机构数据链路，搭建远程影像、远程心电、区域检验、远程审方、数智病理、远程会诊、区域消毒供应七大协同功能，并对接湖北省“一张处方工程”。依托“健康天门”公众号统一承载预约挂号、慢病签约、互联网诊疗等便民服务。医院同步搭建医共体大数据中台，组建跨部门数据核查专班，落实实名制就诊、规范基层病历书写，实现各类运营报表直报上级平台，真正实现基层检查、三甲诊断，破除分级诊疗信息壁垒。
天门市第一人民医院在专科信息化建设领域，与会人员详细了解VTE防治系统迭代历程。该院自2019年使用简易BI小程序（仅支持回顾性数据分析）；2022年上线商用标准化系统，历经多轮问题整改与版本打磨，于2026年7月初完成全新迭代。系统可自动抓取电子病历与护理评估数据，智能识别高危人群弹窗预警，构建风险评估、临床干预、长期随访完整质控闭环。肿瘤防治中心实体化运营模式引发广泛关注，作为一把手工程，由具备肿瘤科专业背景的分管副院长牵头，医务科统筹协调多学科资源，配备专职护士长负责日常运营，固定安排多学科肿瘤专家联合坐诊。医院明确诊疗权限规则，抗肿瘤药物、放化疗权限归口肿瘤科；依托肿瘤专项管理平台自动筛查可疑病例；坚持常态化肿瘤MDT会诊，落实质控督查并联动绩效奖惩；外科专注手术治疗，术后患者转入肿瘤科开展综合治疗，有效化解肿瘤患者未经专科评估直接外转难题。
来自各地的书记院长正在与天医领导专家进行交流
针对院内精细化管理，天医系统分享病案三级质控、投诉纠纷双线处置模式。一站式投诉中心隶属纪检监察室，处置服务类简易投诉；医疗损害赔偿、司法鉴定等复杂纠纷统一移交医务科医患办。病案实行科室自查、病案室形式质控、院级专家内涵质控三级体系，聘请退休资深专家开展病历抽查。在DRG/DIP支付改革背景下，医院落地3至4年全成本核算体系，依靠信息化实现科室、项目级成本精准测算。对外持续加强与医保部门常态化沟通，按月梳理违规扣费并组织科室申诉；对内狠抓病案首页与主诊断规范化培训，减少编码失误造成医保拒付。基于RBRVS的集成绩效评价体系，体现多劳多得、优绩优酬，薪酬占业务收入比例维持35%-40%。绩效分配坚持分类施策，临床科室核定绩效总量，内部二次分配方案报备管理，强化质量考核约束；行政职能科室从职称系数、工作量、服务质量、创新加分多维度考核，合理控制同岗位绩效差距；年终民主测评结果直接影响科室绩效排名。
研讨还覆盖门诊运营、人才梯队、党建、中医推广、公益义诊、专科病种管控等板块。医院设立独立门诊办公室，推进诊间支付与掌上医院建设；建立医院副职与中层干部轮岗、骨干挂职机制，将海外进修经历作为科主任选拔重要参考，配套青年人才公寓稳定队伍；推行支部书记中层兼任机制，开展党建+行政联合查房；开设中医夜校、打造“国医堂” 推广适宜技术；创新“回乡义诊”模式，联动医共体开展常态化基层公益筛查。同时实行病区病种清单管控，借助租赁模式引入智能病案编码软件，持续规范诊疗秩序。
来自各地的书记院长正在与天医领导专家进行交流
研讨收官阶段，魏子柠教授对整个研学活动进行总结复盘发言。他指出，天医持续向好发展的文化根基源自天门侨乡精神，传承敢闯敢试、自强不息的奋斗底色，历任领导班子接续发力，坚持一张蓝图绘到底，摒弃短期政绩思维。天医依托“一院三区”布局，拥有2587张编制床位、2480 余名职工，打造10个国家级医学中心、38个省级重点专科，汇聚360余名硕博人才；坚持十余年每周三全院集中学习，构筑难以复制的学习型组织优势。
魏子柠教授还提炼了新时代医院一把手的六大核心能力：战略规划能力、终身学习能力、出色计划能力、执行坚守能力、坚持到底能力、常态化复盘整改能力。他寄语全体参会管理者，公立医院发展一定要把根基扎根于群众之中，始终坚持群众路线，下沉基层、慢病管理、公益服务本质上是筑牢发展基本盘；外出研学不能简单照搬照抄，必须结合本院资源禀赋因地制宜转化落地。
医改界创始人、医院运营管理杂志主编魏子柠教授主持闭门峰会并对研学活动进行复盘总结
本次闭门峰会具备鲜明务实特征，全程聚焦县域龙头医院真实痛点，不空谈理论、不回避难题，实现供需双向交流。整套交流内容形成覆盖医院全链条运营的参考范本，参会院长纷纷表示，相较于常规参观学习，深入研学、闭门研讨更加直击管理难点堵点，不仅收获可直接复用的管理举措，更读懂了标杆医院长期高质量发展内在逻辑，为下一步推动医院精细化运营、深化县域医改找准路径。
（供稿：医改界融媒体宣传中心）
信息来源：医改界传媒
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