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七味药的小方--岳美中治高血压经验方

余雄辉

肝郁化热型高血压的病机为肝失条达，气郁日久化火，邪热循经上扰清窍；热耗肝阴，阴不制阳，肝阳上亢而血压升高。病程中常兼肾阴不足，水不涵木，进一步加剧阳亢之势。舌红无苔、脉左盛右弱即为阴血不足、肝阳偏亢之征。

方药组成

组成：百合 12g、生地黄 12g、菊花 12g、决明子 12g、夏枯草 12g、白芍 12g、桑寄生 9g

功效：凉肝泄热，平肝潜阳，养血滋阴

主治：肝郁化热型高血压（头晕胀痛、心悸耳鸣、舌红无苔、脉左盛右弱）

方中菊花、决明子、夏枯草三味清泄肝经郁热，直折其火；百合、生地黄滋心肾之阴，白芍养血柔肝，三味补其不足；桑寄生补益肝肾，引药下行。七味药分三组，泻中有补，清中有养，肝热得清则阳不上亢，阴血得充则肝有所藏。

随证加减

肝阳亢盛

加生龙骨 30g、生牡蛎 30g

阴虚火旺

加白薇 12g

眩晕甚

加天麻 10g、钩藤 15g

失眠多梦

加酸枣仁 15g、夜交藤 15g

头痛甚

加川芎 10g、蔓荆子 10g

大便秘结

决明子增至 20g，加火麻仁 15g

原案中岳美中在三剂取效后，加入白薇、龙骨、牡蛎出入其间，二十剂后诸症悉平，血压稳定。白薇清退虚热，龙牡重镇潜阳，提示本方初服以凉肝滋阴为主，取效后酌加镇潜之品以巩固疗效。

小结

岳美中凉肝汤以菊花、决明子、夏枯草清泄肝热，百合、生地、白芍滋阴养血，桑寄生引药入肾，七味药清补并行，泻中有养。全方不用一味重镇药，纯以凉肝滋阴立法，适用于肝郁化热、阴血不足型高血压，取效后酌加龙牡镇潜以巩固。