高龄股骨骨折素有“人生最后一次骨折”之称,一旦老人术后再次发生骨折,叠加超高龄、骨质疏松、二次手术等多重不利条件,手术风险与治疗难度都会大幅上升。近日,河北工程大学附属医院骨科中心创伤与修复重建外科陈飞主任、张立闯医师团队,为一名90岁股骨再骨折患者完成高难度翻修内固定手术,依靠全套个体化诊疗方案,帮老人闯过难关、稳步康复。
此次手术要同时攻克三大棘手难题:九十岁高龄使得老人身体耐受度极低,麻醉与手术刺激极易诱发心肺意外、血栓、感染等危重并发症;患处原有钢板螺钉遮挡手术视野,拆除过程中很容易造成骨质二次损伤;再加上重度骨质疏松,普通固定方式极易出现螺钉松动、骨骼移位,对固定稳定性要求极高。
为最大程度保障老人安全,科室第一时间开展术前病例研讨,结合患者年龄、骨折情况、骨质条件与基础疾病,量身定制专属微创翻修方案。术中将精准拆除原有内固定、清理骨折端瘢痕碎骨,矫正移位骨骼、恢复股骨正常力线,搭配适配疏松骨质的新型固定系统,同时缩小手术切口、控制出血量,尽可能降低创伤。待术前调理平稳各项身体指标、排除手术禁忌后,手术团队在精准麻醉支持下精细操作,全程避开血管神经,稳妥完成骨骼复位与固定,整台手术开展顺利。
术后医护团队全程精细化管理,同步开展抗感染、抗凝、消肿、促骨愈合等对症治疗,实时监测生命体征,并循序渐进指导患肢功能锻炼,规避肌肉萎缩、关节僵硬、下肢深静脉血栓等常见术后并发症。目前老人生命体征平稳,患肢已能轻度活动,饮食、精神状态持续好转,顺利渡过术后高危期,家属对团队精湛医术与贴心护理十分认可。
陈飞主任表示,超高龄骨折翻修属于骨科高难度手术,十分考验科室术前评估、术中操作、术后康复的综合能力。本次手术的成功实施,充分展现河北工程大学附属医院骨科处置高龄复杂疑难骨折的专业实力。未来科室将持续深耕老年骨科领域,完善高龄骨折个体化诊疗体系,为更多老年患者解除骨折病痛,守护晚年行走能力,提升生活质量。
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