不少糖尿病患者每天关注血糖数值,却忽视了长期高血糖对眼底微血管的损害。

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,也是工作年龄人群致盲的主要原因之一。

病变早期大多没有自觉症状,一旦出现明显视力下降,往往已经发展到较重阶段。了解糖尿病伤眼睛的早期信号,对保住视力十分关键。

今天,邀请到方志辉主任,跟大家分享如何从中医角度认识糖尿病对眼睛的伤害,以及出现哪些症状需要警惕并及时就医。

眼睛出现6种表现,请尽快就诊

1. 视物模糊、视力下降

长期高血糖损伤眼底微血管,视网膜供血不足,会出现视力逐渐下降或看东西发花。很多患者误以为是老花或疲劳,从而延误治疗。

2. 眼前黑影飘动、飞蚊增多

视野中频繁出现飘动的黑点、黑影,或感觉有云雾遮挡,通常是眼底微血管破裂出血,血液渗漏到玻璃体所致,提示病变可能已进展。

3.视物变形、直线变弯

看门框、窗格等直线时感觉扭曲变形,或视野正中发暗,往往是糖尿病性黄斑水肿的表现。黄斑负责精细视觉,一旦受损会直接影响阅读和辨识人脸。

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4. 视野缺损、有遮挡感

眼底病变进一步恶化出现增殖性新生血管或视网膜脱离时,患者会感觉视野的某个角落像是被黑布遮住了一块,或者有明显的遮挡感,属于眼科急症。

5. 眼干、畏光、易流泪

中医认为是糖尿病日久耗伤气阴,阴虚燥热上扰于目。全身津液不足反映在眼部,就会出现目睛干涩、缺乏光泽、见光刺痛、频繁流泪、容易疲劳。

6. 视力短时间内骤降

几小时或几天内视力大幅下滑,甚至仅存光感,多半是眼底大量出血或视网膜脱离,必须争分夺秒急诊处理。

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中医怎么看糖尿病眼底病变

中医认为,糖尿病视网膜病变的核心病机是本虚标实:以气阴两虚、肝肾不足、阴阳两虚为本,以脉络瘀阻、痰浊凝滞为标。

  • 早期多为气阴两虚、络脉瘀阻,表现为视物模糊、目睛干涩,兼有神疲乏力、口干咽燥;
  • 中期常见肝肾亏虚、目络失养,或肝阳上亢、热伤目络,出现视物变形、黑影遮睛;
  • 晚期则阴阳两虚、血瘀痰凝,眼底可见新生血管、增殖条带乃至牵拉性视网膜脱离。

治疗上遵循"急则治标、缓则治本",以益气养阴、滋养肝肾治其本,活血化瘀、通络明目治其标。

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糖尿病视网膜病变引起的视力损害不可逆,但可防可控。早筛查、早诊断、早干预,是糖友守住光明的根本之道。眼睛出现上述6种表现,请立即到医院就诊。

日常可轻柔按摩睛明、攒竹、太阳等眼周穴位,饮食宜清淡滋阴,适量食用枸杞子、山药、菊花等药食同源食材,避免熬夜和长时间用眼。