【勃林格特约·技术专栏】来自一线的猪回肠炎案例，剖检组织分析要点
【引言】在猪场疾病诊断中，解剖分析是洞察群体健康状态的关键手段。通过对心、脾、肺、肾等器官的系统排查，可逐一排除非瘟、蓝耳等重大疫病，而肠道（尤其是回肠）的特异性病变往往成为确诊突破口。依据这一逻辑，从一头猪的典型回肠病变精准锁定猪回肠炎，最终通过针对性治疗显著改善猪群状况，充分彰显了精准解剖对指导临床防控的重要价值。
我们应该如何分析解剖病变，找出猪场存在的主要问题呢？我们就以下面的图片为例展开分析。
心脏：引起猪心脏类疾病的原因有很多。其中，最常见的有一些细菌性病原如副猪嗜血杆菌、链球菌等，它们会引起心包炎，心包炎属于浆膜炎。还有一些病毒性病原体，如圆环病毒，它会引起病毒性心肌炎，猪脑心肌病也是如此。而维生素E和硒缺乏会引起坏死性心肌炎。图中的心脏大体是正常的，并没有明显的心包炎，至于有没有病毒性心肌损伤，则需要在显微镜下观察。
脾脏：最常见的是一种急性脾炎，急性脾脏梗死。此时脾脏会肿大数倍于正常脾脏。这种脾脏在非洲猪瘟爆发时屡见不鲜，但现实中并不是只有非洲猪瘟才可以引起急性脾脏梗死。经典猪瘟、某些急性的细菌性败血症（如梭菌性疾病、猪放线杆菌等）也可以导致非常严重的脾脏病变。因此，在脾脏正常的情况下，非洲猪瘟，经典猪瘟，以及急性的细菌性败血症并不是我们的重点考虑对象。
肺：肺的观察在整个解剖分析中非常重要。俗语说“养猪看肺，养牛看胃”。图中的肺脏正常。判断肺脏正常与否的黄金标准是，把肺从胸腔中取出来后静止放一段时间，看其是否可萎缩塌陷。如果可以，那么说明这个肺是很正常的。因为一个肺可以很好的萎缩塌陷，证明其肺泡的功能良好。
猪肺是一个极其精密的结构，会很容易感染各种形式的肺炎。不同年龄阶段的肺炎具有不同特点。细菌性肺炎，病毒性肺炎，不同形式的肺炎会有特征性的解剖病变。例如，一些化脓性肺炎通常会从肺的前端开始病变，因为引起猪化脓性肺炎的病原一般是气源性的，越是靠近鼻腔越容易发生病变，并且这种形式的肺炎经常是慢性的。上图中的肺脏，我们能够很好的排除一些细菌性肺炎以及病毒性肺炎。那么可以引起以上肺炎的病原体也就能够被排除掉。
肾脏：非瘟病毒、经典猪瘟病毒以及急性的细菌性败血症会损伤全身性血管，引起大量的出血性病变。此时肾脏会有大量的出血点，而上图中肾脏并没有大量出血点，因此可以把上面的几种病原很好的排除掉。
此外，能引起猪肾脏疾病的最常见的病原体是圆环病毒。局灶性间质性肾炎以及肾小球肾炎是最常见的猪肾脏损伤，而引起这种损伤最常见的是圆环病毒相关的疾病。与心脏的观察相似，肾脏的观察也同样需要在显微镜下才能准确。同样的道理，图中的肝脏以及胃大体也是正常的。对于可以引起肝脏损伤的疾病在这里不做赘述。
分析了以上组织后，或许上图中最具有诊断价值的是左上角的肠道，很明显这是一段小肠，大概率是段回肠，肠壁褶皱，增厚。肠腔内有大量出血性内容物。因为胃是正常的，因此排除肠腔内出血是源于胃，从而得出以下结论：这很可能是猪回肠炎的病变。再结合现场所见，基本可以确定这是一个回肠炎的案例。
猪场按照回肠炎治疗一星期后显著改善。
我们通过上述分析可以得出什么结论呢？显然，该猪群目前最主要的问题是回肠炎。还发现，该猪群蓝耳以及蓝耳相关的疾病控制得非常不错，这或许是一个蓝耳阴性群体，也或是蓝耳阳性但非常稳定的一个群体。
我们可以通过对一头猪的精确分析，在一定程度上洞察群体的健康状态，这就是分析解剖病变的意义所在。
猪回肠炎又称猪增生性肠炎，是由细胞内劳森菌引起的一种以顽固性或间歇性下痢为特征的疾病，主要表现为病猪间歇性下痢、食欲减退、生长缓慢，猪群整齐度差，一般不会引起猪的高死亡率，常表现为亚临床症状，发病时不易被发现。
由于猪只死亡、淘汰以及饲料转化率降低，给猪场造成了严重损失。
猪回肠炎亚临床感染猪可从粪便中排出大量的细菌，污染猪栏和猪场的其他区域，经粪-口途径水平传播，大多数病例发生在断奶、生长和育肥阶段。
天气变化、长途运输、饲养密度过大、不良卫生条件等应激因素，均可诱发猪回肠炎。
【版面编辑】孟 轩
【内容采写】张建刚
【图片来源】张建刚
【内容审核】李 丹
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