1. 头受风头痛
川芎12g，白芷10g
【临证心得】川芎上行头目，善调血中之气；白芷芳香通窍，专走阳明。凡外感风寒、巅顶或眉棱骨痛，遇风加重，舌淡苔白者可用。若痛处游走不定，可加重川芎；前额昏重则白芷为主。切记阴虚阳亢者勿投。
2. 前额胀痛
白芷10g，葛根15g
【临证心得】前额属阳明经，胀痛多为清阳不升、湿浊上蒙。白芷引经止痛，葛根升津液、解肌舒筋。患者常伴鼻塞、头重如裹，便溏者加炒白术，舌红苔黄腻加黄芩，使清升浊降，其痛自止。
3. 偏侧头痛
柴胡10g，黄芩10g，川芎12g
【临证心得】少阳经行头侧，此组合从少阳截断。柴胡疏利枢机，黄芩清胆泄热，川芎活血通络。以跳痛或搏动性痛、口苦心烦、脉弦为眼目。女子经前或经期痛常合此意，加香附、当归尤佳。
4. 头晕目眩、起身眼黑
黄芪20g，当归10g，天麻10g
【临证心得】血虚气弱，清阳不举则眩。黄芪五倍于当归，取当归补血汤之义，气旺血生；天麻平肝息风，为“定风草”。立位加剧、面色不华、舌淡脉细弱者，甚为合拍。痰浊上扰者则不宜。
5. 眩晕如坐舟车
半夏10g，白术15g，天麻10g
【临证心得】此即半夏白术天麻汤核心。专为风痰上扰设，证见眩晕欲呕、舌苔白腻、脉滑。半夏降逆化痰，白术健脾治本，天麻定风治标。我常嘱病人忌厚味生冷，否则药力难逮。
6. 入睡困难、心烦
酸枣仁15g，知母10g，茯苓15g
【临证心得】酸枣仁养肝血，知母清虚烦，茯苓宁心导水。凡虚劳虚烦不得眠，心中躁扰，舌红少苔或薄黄，可用。若寒痰壅滞、便溏滑泄者，酸枣仁恐腻滞，化裁投之
7. 多梦、睡眠浅易醒
龙骨15g，牡蛎15g，炒酸枣仁15g
【临证心得】龙骨质重安魂魄，牡蛎敛阴潜阳，枣仁养心定志。惊怯多魇、睡后易觉、心神浮越者投之即安。均需先煎半小时，否则有效难出。
8. 记性差、精神疲惫
远志6g，石菖蒲10g，党参15g
【临证心得】远志通肾气上达于心，石菖蒲开窍醒神，党参补脾气益智。心气不足、痰浊蒙窍之健忘、反应迟钝者宜之。舌苔白腻可多投菖蒲，此为开心散变法。
9. 心中悸动不安
桂枝10g，炙甘草10g
【临证心得】辛甘化阳，直补心阳。凡心阳虚之“叉手自冒心”、悸动喜按、畏寒肢欠温者，服汤顷刻温煦。若脉结代，必合生脉或复脉法。阴虚舌红烦热者，误用如火添薪
10. 胸口憋闷、呼吸不畅
瓜蒌皮15g，薤白10g
【临证心得】师法《金匮》栝楼薤白剂，通阳散结，豁痰下气。憋闷感于阴雨天或饱食后加重、舌苔白腻、脉沉弦者最效。黄酒少许同煎可增强通阳之力。痰热互结、舌红苔黄腻当加黄连、半夏。
11. 两肋胀闷、叹气则舒
柴胡10g，白芍15g，枳壳10g
【临证心得】四逆散变阵，疏肝理气之祖方配伍。柴胡疏而升，枳壳破而降，白芍柔润制其刚，使气机环转。凡情志不遂所致胁肋撑胀、脉弦，常以此加减。妇女经前乳胀亦为的对之证。
12. 胃中冷痛、喜热敷
高良姜6g，香附10g
【临证心得】即良附丸，温中行气止痛。痛而得温则减、遇冷加重、口淡不渴、苔白脉迟者，可为散剂温水送服。若胃阴不足、灼痛嘈杂则绝对禁忌，治当甘凉濡润。
13. 饭后胃胀、顶得难受
陈皮10g，枳实10g，炒白术15g
【临证心得】此为“运脾消痞”组合。白术守中健脾，枳实破气消满，陈皮理气和胃。虚中夹实，饭后撑胀、纳呆乏力，舌淡胖齿痕者效。若纯实积滞则以莱菔子、山楂为主
14. 烧心、反酸水
海螵蛸15g，浙贝母10g
【临证心得】乌贝散格局，制酸护膜效佳。海螵蛸收湿敛疮，浙贝母清热散结，肝胃郁热所致嘈杂吞酸，舌红苔黄，研末吞服或煎服均可。寒证反酸兼胃冷痛者配吴茱萸
15. 呃逆打嗝不停
丁香3g，柿蒂10g
【临证心得】丁香温中降逆，柿蒂专为止呃要药，合用温胃降气。寒呃、久病虚呃属胃气上逆无热象者，用之辄停。若因实热积滞、声高气粗，则非本方所宜，当清泄通降
16. 恶心欲吐
生姜10g，半夏10g
【临证心得】小半夏汤法。半夏燥湿降逆，生姜和胃止呕且制半夏之毒。凡痰饮内停、呕吐清水痰涎、舌苔滑腻，无论妊娠恶阻或湿阻中焦，皆可建功。但胃热燥呕，需配黄连竹茹。
17. 肚子胀气、排气多
厚朴10g，枳实10g
【临证心得】厚朴除满，枳实破结，行气之力迅猛。专消实胀，腹满叩之如鼓、矢气不畅或频多、脉实者，一剂肠鸣气转。脾胃气虚之虚胀则须佐以参术，否则愈行愈虚。
18. 大便长期不成形
炒白术15g，茯苓15g，炒白扁豆15g
【临证心得】脾虚湿盛则溏。白术补脾气，茯苓利湿分清，扁豆和胃运湿，温和纯正。症见纳少面黄、神疲、舌淡胖、边有齿痕。久服方可固效，可加炒薏苡仁
19. 习惯性排便无力
生白术30g，当归15g，枳壳10g
【临证心得】虚秘之治，妙在运脾养血、降气导下。生白术量大生津促蠕动，当归润肠道，少佐枳壳微启关窍。老人产后血虚或久坐脾困，用力努挣、汗出气短者宜。实热燥结则非所投。
20. 大便干硬如粒
火麻仁15g，杏仁10g，枳实10g
【临证心得】麻仁润肠，杏仁宣肺降气以通大肠，枳实直捣积滞，肠燥津枯之“羊屎便”常用。此配伍润降相合。若阴虚风动舌绛无苔，还须加生地、麦冬以滋其源。
21. 便时出血、肛周灼热
地榆15g，槐花10g，黄芩10g
【临证心得】肠风下血、痔血属湿热迫血者立效。地榆凉血收敛，槐花清大肠热毒，黄芩增强泻火。血色鲜红、点滴喷射、肛门灼热苔黄为凭。虚寒便血色黯、腹冷痛禁用
22. 小便频繁、色清量多
益智仁10g，乌药10g
【临证心得】缩泉丸之根。益智温脾肾、固精气，乌药温散膀胱冷气。下元虚寒，尿频清长、遇冷更甚、腰膝冷痛者为对证。若湿热淋涩，尿赤热痛，绝非所宜。
23. 夜尿次数多
金樱子15g，芡实15g
【临证心得】水陆二仙丹，纯固涩之剂。只宜肾虚不固，尿频而清、无余沥刺痛。凡膀胱湿热、尿路不畅者误用，反致病深，必先清利而后议补涩。
24. 晨起眼皮浮肿
茯苓皮15g，大腹皮10g，生姜皮6g
【临证心得】取五皮饮之意，以皮行皮。风水泛滥，晨起眼睑如卧蚕，兼微恶风，急治其标。生姜皮走表，大腹皮行气利水，苓皮引水下行。若肿由脾肾阳虚、下半身严重，需温阳实脾。
25. 下午脚踝小腿浮肿
车前子15g，泽泻10g，益母草15g
【临证心得】水湿趋下。车前子、泽泻利水渗湿，益母草活血利水双擅。久站久坐、经期或更年之浮肿，小便不利，用之消肿颇速。但须包煎车前子，且忌盐。
26. 白天稍动就出汗多
黄芪30g，白术15g，防风6g
【临证心得】玉屏风散，补散兼施。黄芪固表，白术健脾以资气血，防风祛风而不伤正。表虚自汗、微恶风、易感冒者，小剂量长服，实卫气。汗出黏腻或夜间盗汗，不宜
27. 睡着后出汗、醒后汗止
当归10g，生地黄15g，黄柏6g
【临证心得】盗汗本于阴虚火扰。当归养血，生地凉润滋阴，黄柏坚阴泻火，乃当归六黄汤缩影。舌红少苔、脉细数为审证眼目。气随汗泄重者加黄芪
28. 手脚心发热发烫
地骨皮10g，白薇10g，知母10g
【临证心得】清透虚热之品。地骨皮清骨蒸，白薇益阴除烦，知母润燥。五心烦热、夜寐不安、舌红津少者，服后如微风拂身。若阳虚外浮之发热，投此必增重。
29. 畏寒怕冷、四肢冰凉
巴戟天10g，肉桂3g，仙灵脾10g
【临证心得】温补肾命之火。巴戟天温润不燥，仙灵脾助阳力缓持久，少佐肉桂引火归元。肢冷至肘膝、腰酸舌淡胖，可暖冰谷。阳虚欲脱另当别论，且纯阴虚、溲赤便干者不可沾唇。
30. 腰膝酸软无力
杜仲12g，牛膝12g，桑寄生15g
【临证心得】平补肾府，强健筋骨。杜仲温补，牛膝引血下行以壮膝，桑寄生兼祛风湿。凡劳伤肝肾、酸软不支、不耐久行，以此作基础方，徐徐增力。实邪腰痛者，先祛邪再调补。
31. 腰部酸痛、劳累加重
桑寄生15g，独活10g，秦艽10g
【临证心得】寄生补肝肾为君，独活搜少阴伏风，秦艽缓挛急。此针对肾虚兼风湿，劳倦则发，休息得缓，阴雨天转重。舌暗脉沉细涩，可加杜仲；若纯肾虚无外邪，独活量酌减。
32. 膝盖酸痛、屈伸不利
威灵仙10g，牛膝12g，木瓜10g
【临证心得】威灵仙走窜力强，可消骨鲠、通经络；木瓜舒筋除湿；牛膝引血下行、壮膝。老年退行性膝痛、筋脉拘急，可煎服加药渣酒炒外敷。若红肿灼热属湿热，当加苍术、黄柏。
33. 脚后跟酸痛不适
熟地15g，怀牛膝12g，补骨脂10g
【临证心得】足跟属肾。熟地填髓，牛膝强足，补骨脂温固。常见于久立或肾虚骨衰者，晨起下地尤痛。可磨粉蜜丸缓图。若足跟刺痛伴局部骨刺，应配合活血及浸泡法。
34. 腿部抽筋
白芍15g，炙甘草6g，木瓜10g
【临证心得】芍药甘草汤加木瓜，酸甘化阴，柔肝舒筋。阴血不足、筋脉失养，夜间转筋、突发强直，此方急煎饮下，其挛即缓。寒凝经脉所致者，加桂枝、吴茱萸温通
35. 手脚麻木
鸡血藤20g，当归10g，白芍15g
【临证心得】治风先治血。鸡血藤养血通络量大功宏，当归芍药补血活血。血虚不荣之麻木如虫行，夜深尤甚。若肢体沉重属湿痰，宜加苍术、天南星。
36. 颈后僵硬、转侧作响
葛根20g，白芍15g，甘草6g，渣热敷
【临证心得】葛根解肌升津，疏通太阳经气，芍甘缓急止痛，为项强之的方。筋骨失濡、久对案牍者最宜。药渣趁热布包熨敷，使药力透达，事半功倍。颈椎失稳者当同时调姿。
37. 肩膀后背板结疼痛
姜黄10g，羌活10g，防风10g
【临证心得】姜黄横行肩臂，为肩凝要药；羌活、防风散太阳经风湿。肩背拘挛、天寒加重者，煎服加药渣外敷。局部冷痛可入桂枝。若指麻臂痛久不愈，考虑痰瘀阻络加白芥子。
38. 受凉鼻塞、流清鼻涕
荆芥10g，防风10g，苏叶10g
【临证心得】轻清疏散，风寒初起第一防线。荆防苏叶皆为和缓解表药，微辛不峻。见喷嚏、清涕、鼻塞，煎汤趁热服，覆被微汗即解。热证黄涕勿用此法。
39. 鼻子堵、不闻香臭
苍耳子6g，辛夷花6g（包煎，白芷10g
【临证心得】取法苍耳子散。辛夷、苍耳通鼻窍效专，白芷引经燥湿。慢性鼻渊鼻窒、头昏嗅钝，久服可开。苍耳有小毒，不可过剂。同时用煎汤蒸气熏鼻，效果更捷。
40. 鼻流黄浊涕、气味重
鱼腥草15g，桔梗10g，薏苡仁20g
【临证心得】清肺排脓，为鼻渊胆腑郁热而设。鱼腥草为肺痈鼻渊效药，桔梗载药上浮排浊，生薏苡仁化痰消痈。涕转黄稠、味腥臭，三味直达病所。脾虚寒者减量防伤胃
41. 咽喉干燥、总觉得不清爽
玄参12g，麦冬12g，桔梗6g
【临证心得】玄麦甘桔汤化身。玄参咸寒润燥，麦冬清养肺阴，桔梗开提引经。慢性咽炎、咽干微痛、黏痰不爽，此配伍如甘霖润燥。若风寒外感喉痒，暂避之，恐闭邪。
42. 声音嘶哑、发声费力
胖大海2枚，蝉蜕6g，木蝴蝶6g
【临证心得】轻灵开音。胖大海润肺利咽，蝉蜕宣肺亮音，木蝴蝶舒郁开声。凡用声过度，肺热阴伤而音哑，泡饮频呷。若痰湿壅闭导致失音，应合半夏厚朴汤法。
43. 干咳少痰、喉咙痒
南沙参15g，麦冬12g，百合15g
【临证心得】肺阴耗伤之燥咳。沙参清养，麦冬润燥，百合宁心润肺。咽痒则咳，干呛无痰或少痰不易出，夜间尤重，舌红少津。痰湿壅盛者，一投滋腻更甚。
44. 痰黄黏稠难咯
黄芩10g，鱼腥草15g，瓜蒌皮12g
【临证心得】清金化痰核心。黄芩清肺火，鱼腥草解热毒消痈，瓜蒌皮宽胸滑痰。痰色黄绿、质稠黏、舌红苔黄腻为目。脾胃虚寒者，中病即止。
45. 痰白量多易咯
陈皮10g，清半夏10g，茯苓15g
【临证心得】二陈汤化裁，燥湿化痰之主。脾为生痰之源，陈皮理气，半夏燥化，茯苓渗利，使湿去痰孤。胸脘痞闷、苔白滑润。若痰转黄稠，即非本方所管。
46. 痰多气喘、胸口闷堵
苏子10g，莱菔子10g，白芥子6g
【临证心得】三子养亲汤，温化寒痰、降气平喘。老年痰喘，痰白胸闷，纳呆便难，三子微炒捣碎，痰气并治。白芥子辛窜，皮肤过敏者慎用，煎时布包更妥。
47. 口苦、口干
龙胆草3g，黄芩10g，柴胡10g
【临证心得】直折胆火。龙胆草大苦大寒，仅用小量折其势，黄芩清之，柴胡散之。晨起口苦如含黄连、急躁易怒、溲黄，以此泄热。若脾胃素弱，服后纳呆，加茯苓、大枣护胃。
48. 口中异味、黏腻不适
藿香10g，佩兰10g，石膏15g（先煎
【临证心得】藿佩芳香化浊，石膏清胃热。湿热蕴蒸、口气秽恶、舌苔垢腻者，数剂口爽。若纯胃热无湿，苔干黄，可去藿佩加知母；纯寒湿，去石膏加草果。
49. 口腔溃疡反复、红肿疼痛
竹叶10g，生地黄15g，黄连3g
【临证心得】导赤之变。竹叶清心利尿，生地凉血养阴，黄连苦寒直折心胃之火。疮面红肿灼痛、舌尖红、心烦者效佳。久溃不敛，属虚火者，宜减黄连增肉桂反佐，引火归元。
50. 牙龈红肿疼痛
生石膏30g（先煎），升麻6g，黄连6g
【临证心得】清胃散主药结构。石膏大清阳明气热，升麻散火解毒，黄连燥湿泻心脾热。牙龈红肿、渗血口臭，胃经实火盛者。若龈肉萎缩、牙根宣露属肾虚，此方不宜。
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