巷子口的老周,高压一百六。他儿子孝顺,听说绿豆汤能降血压,从网上买了十斤上好的明绿豆,天天早上给老周熬一锅绿莹莹的汤,晾凉了给他当水喝。老周喝了一个夏天,降压药倒是没停,可头晕的次数却多了两回。有一回站起来猛了,眼前发黑扶着门框才没栽倒。去复查的时候跟医生随口提了一句,医生皱了下眉说,绿豆汤是好的,但高血压人喝它,有好几道坎要过。
老周愣了,说绿豆汤不就是绿豆加水煮吗,还能有啥讲究。
多数人把绿豆汤当成一种万能解暑水,却不知道对于需要精细管理水盐平衡的高血压患者来说,它既可能是帮手,也可能是个暗桩。
绿豆确实是好东西。现代营养学分析,绿豆富含钾、镁这两种矿物质,钾能促进钠从尿液里排出去,镁能舒张血管平滑肌,
外周血管阻力一降,血压自然往下走。同时绿豆皮里的多酚类物质还有一定的血管紧张素转化酶抑制作用,
跟某些降压药的原理有一点点相似。这些机制凑在一起,让绿豆汤在理论上确实具备辅助降压的潜质。
可问题出在“喝”这个动作上。绿豆汤里的有效成分很娇气,你熬得不对、喝得不对、配得不对、时候不对,它的好就可能变成坏。
第一道坎,是熬法。
很多人熬绿豆汤喜欢把豆子煮到开花、烂成沙,觉得那样的汤才浓稠够味。可绿豆里降血压的活性物质主要集中在绿豆皮里头的黄酮类化合物和单宁类物质,
这些成分在长时间高温熬煮下会分解或者聚合,活性大打折扣。更麻烦的是,煮烂的绿豆释放出大量淀粉和可溶性糖,
一碗浓稠的绿豆沙下去,血糖波动大,胰岛素跟着剧烈分泌,激活交感神经,心率加快,血管收缩——你要的是降压,它却帮你升了一把压。
正确的熬法是:绿豆洗净后冷水下锅,大火煮开后转小火煮十分钟,看到汤色变绿、豆子还没开花的时候关火,
只取上层清汤喝。那层清汤颜色碧绿,略带涩味,那涩味就是多酚类物质存在的证据。
第二道坎,是加糖。
老周的儿子怕他嫌苦,每次都在汤里搁两块冰糖。糖这东西,对高血压的负面影响不亚于盐。精制糖进入体内快速吸收,
胰岛素飙升,激活交感神经,外周血管阻力增加,心率增快。喝完一碗甜绿豆汤后的血压曲线,是先降后升,
降的那一点是绿豆的功效,升的那一大截是糖的功劳。净效果往往是不降反升。
高血压人喝绿豆汤,必须喝原味的,不加糖、不加蜂蜜、不加任何甜味剂。
如果实在嫌涩,可以等汤凉了以后加几片鲜薄荷叶,清凉感上来了,涩味就没那么明显了。
第三道坎,是喝多少。
绿豆汤有利尿作用,多喝确实能促进钠的排泄,但利尿的同时也在排钾。高血压患者本来就有不少人在服用利尿剂类降压药,
钾已经排得比较勤快了,再大量喝绿豆汤,血钾掉到正常值以下,容易出现肌肉无力、心律失常。
每次一小碗,大约两百毫升就够,别拿它当水喝。一天一到两次,加起来不超过五百毫升。喝多了,肾脏来不及调节电解质,反而添乱。
第四道坎,是吃药的时间。
绿豆汤里的某些成分在实验条件下曾表现出与部分降压药相似的靶点作用,虽然效力远弱于药物,但如果跟药隔得太近,
理论上存在药效叠加的风险。血压降得过快,供血不足,人就会头晕、乏力。老周那几次眼前发黑,就是典型的脑供血不足。
降压药和绿豆汤之间,隔开至少两个小时。早上吃降压药,就下午喝绿豆汤;
吃药,就上午喝。中间留出足够的时间让药物浓度平稳下来,再让绿豆的那点助力缓缓介入,才不会冲撞。
一位心内科医生接诊过一位五十八岁女性高血压患者,平日血压控制尚可。入夏后每日饮用自制绿豆汤两杯,自述“清热降压”。
复诊时自诉晨起头晕,卧立位血压差达三十毫米汞柱。医生询问后嘱其停加冰糖、减量至每日一杯、与降压药间隔两小时以上。
一周后头晕消失,卧位和立位血压差缩小至十毫米汞柱。
医生在记录里写:食物和药物一样,有剂量、有时效、有配伍禁忌,把绿豆汤当药喝,就得按药的规矩来。
老周后来按照医生的说法重新煮绿豆汤。绿豆不煮开花,只取头道绿汤,不加糖,分两次喝,每次一小碗,跟降压药错开时间。
他把那十斤绿豆喝完的时候,再去量血压,高压一百四十五,低压八十五。
比原来降了十几个点。他说不清是药的作用还是汤的作用,但他知道那几道坎他算是迈过来了。
绿豆汤不是什么神药,它只是一个很懂得“帮一把”的食物。可你再急,也得看清楚它帮忙的方式和力道。
它不是你多喝猛喝就能把血压浇下去的,它更像一个稳重的同行者,你按照它的节奏走,它给你搭把手;你非要拽着它跑,它就绊你一脚。
高血压的调理,不是找到一个好东西就往死里吃,而是懂得在每一个好东西面前停一停,问自己:我的身体现在需不需要它?需不需要这么多?
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