在我们的日常工作里，凝血酶血凝酶这两种药物，名称仅一字之差，却常常让医护人员乃至药师犯迷糊。

它们虽都属于止血药，可在来源、作用机制、临床应用以及安全性等方面，存在着极为显著的差异。

今天就让小冯药师来揭开它们俩的神秘面纱，帮大家理清二者的异同。

打开网易新闻 查看精彩图片

凝血与止血

要理解凝血酶和血凝酶的作用，我们首先需要回顾人体的凝血机制。

生理性止血简单分为三个阶段：

1. 血管收缩

当血管受损时，局部会发生反射性收缩，减少血液流失，为后续止血创造条件。

2. 血小板止血栓形成

血小板迅速黏附于受损血管内皮，聚集并形成临时的止血栓，起到初步的机械性阻塞作用。

3. 血液凝固

通过内源性或外源性凝血途径，一系列凝血因子被激活，最终生成纤维蛋白网，加固血小板止血栓，完成稳定的止血过程。

凝血酶和血凝酶分别作用于上述过程的不同环节，从而实现止血目标。

凝血酶与血凝酶的对比

打开网易新闻 查看精彩图片

如何选择合适的药物？

1. 判断出血类型

局部出血如创面、消化道可见出血：优先选择凝血酶，因为它能快速形成凝块，适合局部快速止血。

全身性出血或弥漫性渗血：可选择血凝酶，它通过多途径发挥作用，更全面地促进止血。

2. 评估血栓风险

血栓病史的患者禁用血凝酶，可选择凝血酶进行局部治疗

3. 选择给药途径

快速起效且出血范围局限可选凝血酶喷雾

持续止血或预防出血则可选血凝酶静注

最后，小冯药师送给大家一个口诀，帮助大家快速记忆：

凝血酶，局部用，止血直接纤维冻；

血凝酶，全身通，静脉肌注需慎用。

凝血血栓是禁忌，血凝血栓也要停；

药品名称要分清，开药用药别犯懵！

作者： 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心药学部 主管药师 冯婉华

一审： 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心药学部主管药师 李佳乐

二审： 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心药学部副主任药师 卢嘉丽

终审： 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心药学部副主任/主任药师 莫小兰