7月29日,艾伯维宣布, 欧盟委员会批准 乌帕替尼(upadacitinib,商品名:RINVOQ、瑞福) 两项新适应症:①12岁及以上成人/青少年重度斑秃;②12 岁及以上成人/青少年非节段型白癜风。
乌帕替尼是一种选择性JAK抑制剂,目前正在多种免疫介导性疾病中对其进行研究。 基于酶和细胞试验,乌帕替尼对JAK1显示出的抑制效力大于对JAK2、JAK3和TYK2的抑制效力。乌帕替尼于2019年首次在美国获批上市。目前该产品获批的适应症包括 特应性皮炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、强直性脊柱炎、非放射学中轴型脊柱关节炎和巨细胞动脉炎等。
重度斑秃
2026年4月,艾伯维公布了两项重复III期研究(UP-AA)的积极结果,受试者的基线平均SALT评分为84(约等于16%的头皮毛发覆盖率)。
在第一项研究中,乌帕替尼两个剂量组均达到了主要终点:在第24周时,接受乌帕替尼15mg和30mg治疗的成人和青少年重度斑秃患者中,分别有45.2%和55.0%达到80%或以上的头皮毛发覆盖率(SALT评分≤20),而接受安慰剂治疗的患者中仅有1.5%达到该终点;在第52周时,15mg和30mg剂量组达到SALT评分≤20的患者比例分别提升至59.3%和63.8%。在关键次要终点上,15mg剂量组、30mg剂量组、安慰剂组在第24周达到SALT评分=0的患者比例分别为14.1%和20.3%、0,第52周时乌帕替尼组比例提升至28.5%和35.8%。
在第二项研究中,乌帕替尼两个剂量组均达到了主要终点:在第24周时,接受乌帕替尼15mg和30mg治疗的成人和青少年重度斑秃患者中,分别有44.6%和54.3%达到80%或以上的头皮毛发覆盖率(SALT评分≤20),而接受安慰剂治疗的患者中仅有3.4%达到该终点;在第52周时,15mg和30mg剂量组达到SALT评分≤20的患者比例分别提升至55.0%和63.3%。在关键次要终点上,15mg剂量组、30mg剂量组、安慰剂组在第24周达到SALT评分=0的患者比例分别为13.1%、22.5%、0.7%,第52周时乌帕替尼组比例提升至26.6%和37.0%。
非节段型白癜风
2025年10月,乌帕替尼(15mg,每日1次)治疗白癜风的两项III期研究达到主要终点。
在Viti-Up研究1中,第48周,乌帕替尼组和安慰剂组分别有19.4%和5.9%的患者达到全身白癜风面积指数(T-VASI)评分至少降低50%(T-VASI 50),分别有25.2%和5.9%的患者达到面部白癜风面积指数(F-VASI)评分至少降低50%(F-VASI 50)。
在Viti-Up研究2中,乌帕替尼组和安慰剂组分别有21.5%和5.9%的患者达到T-VASI 50,分别有23.4%和6.9%的患者达到F-VASI 50。
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