日本著名推理作家东野圭吾于2026年7月23日因结肠癌去世，终年68岁。据多家权威媒体确认了这一消息。肠癌是中国的高发恶性肿瘤之一，但很多人不知道，约5%-10%的肠癌是遗传性的，这部分患者的风险，可以通过基因检测提前发现、提前管理。
那个写出《嫌疑人X的献身》《白夜行》《解忧杂货店》的人，用106部作品征服了全球41个国家、销量超1.6亿册。他拥有顶级医疗资源，比大多数普通人更懂健康管理。他仍然没躲过。有网友说了一句很扎心的话：“认识的人一个个离开，感觉自己熟悉的年代正在消失。”
东野圭吾的离世让肠癌冲上热搜。很多人震惊：他那么有钱、那么有名、医疗资源那么好，怎么还是没躲过？这就是肠癌可怕的地方，它不管你是谁，只要你的肠道细胞发生癌变，它就无差别地攻击，完全无视财富、名望或社会地位。
结直肠癌是常见恶性肿瘤，发病率和死亡率均呈上升趋势。国家癌症中心2024年发布的统计数据显示，2022年我国结直肠癌新发病例为51.71万，居恶性肿瘤第二位，发病率为20.1/10万，死亡病例24万，死亡率为8.56/10万，居第四位，总体呈上升趋势。结肠癌在41～65岁人群发病率高，近20年尤其是大城市，该人群发病率明显上升，且有结肠癌多于直肠癌的趋势。
结直肠癌之所以可怕，很大一部分原因是早期太会“伪装”了。北京大学人民医院消化内科陈宁主任强调：筛查最重要的意义，不是查已有症状的病，而是揪出无症状的隐患。等身体出现不适时，很可能已经错过最佳干预时期。国家卫健委2024年印发的《结直肠癌筛查与早诊早治方案》明确指出：针对高风险人群开展筛查与早诊早治，能够有效提高早期诊断率、降低死亡率。
结肠镜活检是确诊结直肠癌的“金标准”。发表在《柳叶刀》子刊的研究证实：仅一次高质量肠镜，就能让结直肠癌发病风险降低45%，保护作用可持续至少13年。
揭秘“犯罪基因”：基因检测的重要作用
肠镜能发现息肉、切掉息肉。但肠镜回答不了一个问题，“你的身体里，有没有‘犯罪基因’？”这就是基因检测要做的事。
结直肠癌的发生和发展与多种基因异常密切相关。目前已确认RAS、BRAF、MSI、MMR、HER2、POLE/POLD1、RET融合、NTRK融合等驱动基因与结直肠癌发生发展密切相关。
基因检测能做什么？
第一，判断遗传风险。林奇综合征是最常见的遗传性结直肠癌综合征，在所有结直肠癌患者中约占3%-5%。扩大到所有具有遗传倾向的结直肠癌，比例约为5%-8%。如果你的家族里有人得过肠癌，你可能是“自带风险”的那一个。
第二，指导用药。RAS和BRAF基因是否突变，直接决定你能不能使用某类靶向药。超过50%的转移性结直肠癌患者携带可靶向的生物标志物。选对药和选错药，是生和死的区别。
第三，避免“盲打”。基因检测就像一把精准的钥匙，深入到肿瘤细胞的基因层面，揭示肿瘤独特的分子特征。没有这把钥匙，医生只能在黑暗里摸索。
当然，即使检出致病突变，也不等于“你必定患癌”；即使未检出已知致病突变，也不等于“你绝对安全”。普通人群盲目做“全基因组测序”来“查癌”，既不经济也无必要。基因检测的真正价值，在于高危人群的精准识别，如有家族史的、早发的、多发息肉的、病理提示dMMR/MSI-H的。
践行“三多两少”，管住嘴迈开腿
基因只是风险因素之一，生活方式、环境因素同样重要。
预防结直肠癌，可以从日常饮食和生活方式入手。中国抗癌协会建议遵循“三多两少”原则：
“三多”：多吃富含膳食纤维的全谷物、蔬菜和水果；多吃富含钙和维生素D的奶制品；多吃大蒜、洋葱等有益肠道菌群的食物。
“两少”：严格限制红肉（猪牛羊肉）和加工肉制品（火腿、培根、香肠）的摄入量。建议每周红肉摄入量不超过500克，尽量不吃加工肉。
同时，规律运动也至关重要。建议成年人每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），或75分钟的高强度运动。吸烟和饮酒同样会增加结直肠癌风险，从预防角度，最安全的饮酒量是零。
结语
东野圭吾的离去固然令人惋惜，但对千千万万个“潜在患者”来说，这更应该是一次“别再拖”的提醒，尤其是那些有家族史、年过45、生活方式不算健康的人。结直肠癌是一种可防、可筛、可治的疾病。从调整饮食生活方式开始，到40岁后重视定期筛查，再到确诊后接受精准规范的治疗，每一个环节都掌握在我们自己手中。早预防、早筛查、早治疗，是应对结直肠癌最有效的方式。
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