来自龙岩的张大爷怎么也没想到,一场带状疱疹竟让他陷入长达数月的剧痛折磨。疱疹消退后,疼痛非但没有减轻,反而变本加厉——像被火烧、被刀割、被绳索紧勒,每一次呼吸、每一次翻身都伴随着锥心刺骨的剧痛。在当地医院尝试了药物和介入治疗后,均未见好转,张大爷夜不能寐、寝食难安。
一次偶然的机会
家人得知厦门市第五医院
有一名深耕疼痛领域三十余载的专家
于是立刻带着张大爷前来求诊
精准诊断
揪出“元凶”
经厦门市第五医院疼痛科主任刘亚林教授详细诊断,张大爷是典型的带状疱疹后遗神经痛。这种疾病是带状疱疹病毒侵犯和损伤神经后,引起的顽固性神经病理性疼痛。持续的剧烈疼痛不仅让患者身体备受折磨,更会引发失眠和精神痛苦,严重影响生活质量。
微创“狙击”
当天睡上安稳觉
面对张大爷的顽疾,刘亚林教授团队迅速制定了治疗方案——胸脊神经射频手术。
这是一种微创介入治疗技术,堪称针对带状疱疹性神经痛的 “精准打击” 。手术在影像(X线或CT)精准定位下进行,将射频针穿刺至病变的神经节,利用可控的能量对受损的神经进行调控,阻断疼痛信号向大脑传递,促进神经修复,同时保留神经正常功能。
手术过程大致分三步:
精准定位:X线或CT引导下标记病变神经节段;
微创介入:局部麻醉后,射频针直达目标神经;
靶向调控:释放射频能量,调控神经电活动。
全程仅需30分钟左右,术后即可下床活动。
术后当天,张大爷的NRS(数字评分法)疼痛评分从9分(满分10分)直降至3分,终于睡上了半个多月来的第一个安稳觉。
技术优势:微创、精准、快速
与传统治疗相比,脊神经射频手术具有显著优势:
创伤极小:仅针眼大小伤口,无需开刀,出血量不足1毫升;
立竿见影:70%患者术后疼痛缓解≥50%,部分可实现“无痛生活”;
安全可控:低温技术保护正常神经,避免永久性损伤;
减少药害:降低对阿片类药物的依赖,规避长期用药的肝肾负担。
术后恢复与长期预后:
短期护理:术后24小时避免剧烈活动,3天内保持穿刺点干燥;
联合治疗:配合普瑞巴林等药物及心理疏导,可进一步提升疗效;
长期效果:80%以上患者疼痛缓解,部分患者疼痛完全消失。
专家提醒:
带状疱疹,千万拖不得!
厦门市第五医院疼痛科
刘亚林主任特别提醒:
带状疱疹的黄金治疗窗口是
发病后的72小时内
早期足量抗病毒及营养神经治疗,能有效抑制病毒复制,显著降低后遗神经痛的发生率。警惕后遗神经痛,及时就诊疼痛科!一旦拖延,病毒对神经的损伤将不可逆转,极易转为顽固性、慢性神经痛,治疗难度成倍增加。目前神经射频及脊髓电刺激植入术是带状疱疹神经痛尤其是带状疱疹后遗神经痛的主要介入治疗方法,在临床已广泛开展。
家住翔安的刘阿姨,右侧腰部刚出现红斑水疱伴刺痛时,便立即到厦门市第五医院疼痛科就诊。医生第一时间给予抗病毒、营养神经及神经干预综合治疗,第三天疼痛即完全消失,一周后疱疹结痂,未留下任何后遗症状。
同样是带状疱疹
张大爷和刘阿姨的结果天差地别
一旦出现单侧皮肤灼痛、
红斑或簇集性水疱
请务必第一时间就医
切勿迷信“土方”或自行用药
以免错过最佳治疗时机
预防胜于治疗
接种疫苗是最经济有效的手段
除了早诊早治,预防带状疱疹最有效的方式就是接种带状疱疹疫苗。我国目前上市的带状疱疹疫苗(重组亚单位疫苗)保护效力高达90%以上,且能有效降低后遗神经痛风险。
推荐接种人群:
50岁及以上成年人(无论是否得过水痘或带状疱疹);
患有高血压、糖尿病、慢阻肺等基础疾病的老年人;
长期精神压力大、熬夜、免疫力下降的中青年(需根据医生评估)。
带状疱疹神经痛
核心危害是神经损伤
而非单纯皮肤疱疹
牢记黄金72小时、
及时就诊疼痛科、
规范治疗、
重视神经痛四大原则
早干预、早康复
远离顽固性后遗神经痛
end
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来源:厦门市第五医院
校对:张琳、黄静怡
一审:任旭萍、朱毅力
二审:陈兴、蔡绍威
三审:刘子轩
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