以为是老寒腿，结果查出脑血管病！工会医院专家：这些高风险人群需格外留心
科学防护,健康守护
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七旬老人双下肢无力，一查“病根”竟在脑子里。
近日，西安工会医院神经内科金玉坤主任团队收治了一位特殊的患者。76岁的杨爷爷（化名）因“双下肢无力2周”前来就诊，本以为只是年纪大了腿脚不便，没想到经系统检查后发现，背后真正的“元凶”竟是脑血管严重狭窄与闭塞。
腿脚无力，问题可能出在“脑”而非“腿”
据了解，杨爷爷2周前无明显诱因出现双下肢无力，活动后加重。由于没有明显疼痛，他和家人都以为是普通的“老寒腿”或腰椎问题。然而，考虑到患者高龄，且有“腔隙性脑梗死”及“高血压病3级（极高危）”病史，西安工会医院神经内科金玉坤主任在接诊后敏锐察觉到，这可能不是简单的骨科或肌肉问题。
经神经系统专科查体，患者虽四肢肌力、肌张力正常，但结合既往脑梗病史，金主任高度怀疑其症状与脑血管病变相关。
检查结果显示，多支血管出现严重狭窄
随后的辅助检查证实了专家的判断。头颅MRA显示：左侧大脑前动脉未见显示，待排闭塞；右侧大脑前动脉A2、A3段及右侧大脑后动脉P1、P2段局部管腔狭窄。颈部血管超声进一步提示：双侧颈动脉内膜增厚伴多发斑块，左侧股浅动脉远段管腔狭窄率高达70%-99%。
这意味着，患者不仅存在颅内多发血管狭窄，还合并严重的下肢动脉粥样硬化，双下肢无力的症状很可能与全身性血管病变密切相关。
精准诊断，脑血管造影揪出“隐形杀手”
为了精准评估颅内外血管情况，7月29日，由陶鹏翔主治医师主刀，在局部麻醉下为杨爷爷成功实施了经右侧桡动脉入路脑血管造影术。该技术被誉为脑血管疾病诊断的 “金标准” ，能清晰、动态地显示血管狭窄、闭塞等细微病变。
手术过程顺利，患者全程生命体征平稳。造影结果明确了左侧大脑前动脉闭塞及多处狭窄的具体位置和程度，为后续精准治疗提供了关键依据。
专家提醒：这些高风险人群需格外留心
明确诊断后，金玉坤主任团队为患者制定了抗血小板聚集、稳定斑块、降压、改善循环等综合治疗方案，同时针对检查中发现的代谢异常问题，指导患者调整饮食结构，并将在后续复查中动态评估各项指标变化。
金玉坤主任特别提醒广大市民，尤其是中老年朋友：
1.下肢无力、行走不稳，未必都是腰腿问题。对于有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史等脑血管病高危因素的人群，出现上述症状时应警惕脑血管病变的可能。
2.脑血管病重在预防和早期筛查。定期进行颈动脉超声、头颅MRA等无创检查，有助于及早发现血管隐患。
3.一旦出现口角歪斜、单侧肢体麻木无力、言语不清、突发剧烈头痛等症状，务必立即就医，争取宝贵的救治时间。
西安工会医院神经内科始终致力于脑血管疾病的精准诊疗，依托先进的DSA介入平台，为患者提供从筛查、诊断到个体化治疗的全流程服务，全力守护群众的“头等大事”。
（注：为保护患者隐私，文中使用化名，本文依据真实案例改编，旨在宣传医疗技术的重要性，不涉及任何医疗广告宣传。所有治疗建议均需在医师指导下进行。部分图片来源于网络，侵权即删。）
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稿件来源 | 神经内科
内容编辑 | 外宣办 安明燕
稿件审核 | 神经内科 金玉坤
发布审核 | 外宣办 谭晓青
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