“医生,快!他快不行了!”

伴随着急促的呼救声

一位面色潮红、呼吸急促的中年男性

被紧急推进了

海门人民医院急诊抢救室

谁也没想到

仅仅20分钟前

还和朋友举杯畅饮的他

此刻正与死神赛跑

据了解,40岁的李先生(化名)因咽喉肿痛,自行服用了头孢地尼。服药后的第三天,他与朋友相约吃烧烤,席间饮用了啤酒。然而,酒刚下肚不到20分钟,他就突感面部及前胸剧烈发热,随之而来的是撕裂般的头痛、天旋地转般的眩晕,紧接着胸闷难忍、呼吸急促,并开始恶心呕吐

送至急诊时,患者的血压已骤降至65/40mmHg,心率飙升至130次/分,面颈部皮肤呈现出明显的潮红征象

经验丰富的急诊医护团队迅速识别——这不是普通的醉酒或过敏,而是典型的双硫仑样反应。随后的血检结果令人心惊:患者体内乙醛浓度超标近15倍,这意味着其体内酒精代谢已完全被药物阻断,处于极度危险的中毒状态

时间就是生命。急诊团队立即展开抢救:给予抗过敏药物、快速补液以升压纠正休克、使用纳洛酮催醒,并配合一系列对症支持治疗。在医护人员的紧密协作下,患者生命体征在2小时内逐步趋于平稳,血压回升,心率恢复正常范围。

抢得先机,更要稳住全局。随后,患者被收治入病房接受进一步观察。经过连续监测,其心电图、心肌酶谱及肝肾功能复查均显示未遗留明显器质性损伤。住院第3天,患者头晕、胸闷等不适症状完全消失,各项化验指标恢复正常,顺利康复出院。

清醒后,李先生后怕地感慨道:“原以为消炎药配酒只会‘不太舒服’,没想到真是在鬼门关走了一遭!”这一场惊险的教训,也让他反复叮嘱家人和朋友,希望能用自己的亲身经历为更多人敲响警钟。

急诊科医生提醒广大市民

双硫仑样反应并非“概率问题”,而是“必然风险”。 服用头孢类、甲硝唑等部分药物期间及停药后一周内,务必严格禁止饮酒(包括含有酒精的饮料、食品及外用酒精)。

生命没有侥幸,一次“就一口”的疏忽,就可能付出惨痛代价。如不慎同服并出现面部潮红、头痛眩晕、胸闷气促等症状,请立即就医,切勿拖延!

健康科普

01

什么是双硫仑样反应?

很多人以为药物和酒只是“刺激肠胃”,顶多恶心头晕,事实远比这凶险。部分头孢类抗生素会阻断人体酒精的正常代谢引发双硫仑样反应,这是一种急性、突发性的药物毒性反应。

正常情况下,人体摄入酒精后,会先将酒精代谢为乙醛,再将乙醛分解为乙酸,最后转化成二氧化碳和水排出体外。而部分头孢类抗生素会抑制体内乙醛脱氢酶的活性,让乙醛无法正常分解,大量乙醛会在短时间内堆积在血液和全身器官中。

打开网易新闻 查看精彩图片

乙醛是明确的有毒物质,大量堆积会直接损伤心血管、神经系统、肝脏、肾脏,造成全身机能紊乱。这个反应和普通醉酒完全不同:醉酒是慢慢发作、可以自行缓解,而双硫仑样反应发病急、进展快、无解药、死亡率高。

02

哪些药物可能会引起双硫仑样反应?

01

典型的含有甲硫四氮唑(MTT)侧链的头孢菌素类和头霉素类等

可抑制乙醛脱氢酶:有头孢哌酮、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢甲肟、头孢呋辛、头孢地尼、头孢美唑、头孢硫脒、头孢匹胺、头孢替坦、头孢西丁、头孢米诺、头孢拉宗、拉氧头孢等;

02

含有甲硫三嗪侧链,其在体内转化过程中可能产生了含有MTT结构相似产物

头孢曲松、头孢唑林、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢克肟、头孢他啶、头孢氨苄、头孢克洛等。

03

硝基咪唑类

甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等;

04

硝基呋喃类

呋喃妥因、呋喃唑酮等;

05

其他类抗生素

左氧氟沙星、莫西沙星、氯霉素、异烟肼(抗结核药)、酮康唑(抗真菌药)、灰黄霉素、复方磺胺甲恶唑、琥乙红霉素等;

06

磺酰脲类降糖药

甲苯磺丁脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等;

03

如何预防双硫仑样反应?

01

用药前:主动告知医生是否有近期饮酒史,尤其是近一周内有饮酒情况;

02

用药期间:严格禁止饮酒;

03

停药后:建议停药后至少7天内不饮酒、不用含酒精制剂;

04

警惕“隐形酒精”:不只是饮用酒类,生活中很多日常用品、食物、其他药品都含有酒精,极易被忽视:

1. 食物类

啤酒鸭、醉虾醉蟹、酒酿圆子、米酒、腐乳、添加料酒的卤味菜肴、含酒精的巧克力、冰淇淋、果脯等;

2. 其他药品类

复方甘草口服溶液、藿香正气水、部分止咳糖浆、含乙醇的外用涂抹药膏、酒精消毒碘伏、医用酒精等;

注意:用药前必须仔细阅读药品说明书的【成分】或【辅料】项,确认是否含“乙醇”或“酒精”。

3. 日用品类

酒精消毒液、酒精喷雾、高度酒精护肤品,大面积皮肤接触、吸入高浓度酒精蒸汽,也有诱发轻微反应的风险;

05

可能有人会说:“我上次吃完头孢第二天喝了酒,啥事没有啊。”那是运气好,不是科学。双硫仑样反应的严重程度跟很多因素有关——你吃的是哪种头孢、喝了多少酒、你身体代谢快还是慢、身体状态好不好……变量太多,谁也没法保证“下次也没事”,莫要抱有侥幸心理。

健康提醒

美味杯中酒,服药莫沾口。

停药满七天,安全记心间。

隐形酒精需严防,误用容易把命伤。

警惕双硫仑反应,小小常识能救场。

转发亲友多提醒,远离意外保健康!