很多人一确诊慢性心力衰竭,就陷入两难:
他们会有胸闷气喘、双腿浮肿、动不动就感觉劳累的状况出现。
想要补虚吧却又担忧就像是关起门来留住了强盗一样,从而加重水湿瘀堵的情况;
想要利水化瘀吧,又害怕攻伐的力度太过了,进而进一步损耗已经极度虚弱的心气心阳。
他们最为担忧的是,长时间吃药,会不会把肝肾也给吃坏了,使得身体的状况变得更加糟糕。
中医对于心衰的处理并非仅仅只是单纯地进行强心操作。心脏阳气出现亏虚乃是根本所在,而血瘀、水饮、痰浊停聚则是表象,这是关键之核心所在。
要是不辨别寒热虚实的情况,随意地使用攻补之药物,往往就会实实在在地伤害到肝肾。有那么十个经典的中成药经过了长时间的验证,它们的配伍十分严谨、药性相对来说比较平和。有的中成药具有益气养阴的功效,有的具有温阳利水的功效,有的具有活血通络的功效。在进行攻伐的时候不会损伤正气,在进行补益的时候不会留下病邪。在辨证准确的前提条件之下进行长期的调治,不但可以分步地改善心功能的状态,而且还能够避免对肝肾造成额外的损伤。接下来就逐一地进行说明。
一、芪苈强心胶囊(专治:阳气虚乏,血瘀水停)
本病之病机乃心肾阳气匮乏,血液运行乏力,瘀血与水相互凝结。患者每每可见心悸气短、夜间不能平卧、下肢有凹陷性水肿、畏寒四肢冰凉、面色晦暗之症情。
方剂中之黄芪、附子可益气温阳,人参能大补元气,葶苈子、香加皮能泻肺利水,丹参、红花等可活血通脉。整个方剂温阳与利水并施,补气与活血同用,补之而不致壅塞,利之而不致过猛。
适用于慢性心衰心功能Ⅱ - Ⅲ级,辨证属阳气虚乏、血瘀水停者,长期服用有益于改善活动耐量,但是需定期监测电解质。
二、心宝丸(专治:心肾阳虚,心脉瘀滞,心动迟缓)
核心的病机乃是心肾阳虚,阴寒凝结,脉道鼓动没有力量。除了有胸闷气短、乏力水肿之外,常常心率偏慢、畏寒情况明显、腰膝冷痛。
使用附子、肉桂、鹿茸来温壮元阳,洋金花平喘定悸,人参来补气,麝香、冰片通窍活血。药性偏于温热,可是借助着芳香走窜来避免滞腻,温通却不燥烈。
适宜病态窦房结综合征、慢性心衰伴有严重心动过缓、心肾阳虚证的人,得在医师的指导之下从小剂量开始使用,要留意心电监测。
三、参附强心丸(专治:心阳式微,水气凌心)
病症的病机乃是心阳衰微至极,无法向下制约肾水,水饮向上逆冲而影响心脏。其表现为心中不安、喘息急促难以平卧、周身浮肿、四肢冰凉、舌头胖大且颜色发暗。
采用人参、附子大力补益心肺阳气,加上猪苓、桑白皮来排泄水湿,运用大黄通利肠道以降泄浊邪,将攻邪与补益结合起来。
适宜于慢性心衰急性加重后出现心阳不振、水湿泛滥的稳定阶段,能够逐步温阳强心,但是阴虚内热、舌头红且少苔的人绝对不可以使用。
四、生脉饮(党参方/红参方)(专治:气阴两虚,心液耗伤)
有相当数量的心衰患者由于长时间利尿或者病情方面的消耗,会呈现出气阴两伤的状况,详细体现为心悸气短、口干舌燥、倦怠自汗、脉搏虚数又或者细弱无力。
党参(或者红参)可以起到补气的作用,麦冬味道甘且性寒凉能够起到润养的功效,五味子味道酸能够起到收敛阴气的作用,一个进行补益,一个进行润养,一个进行收敛,不温也不燥,并且也不会出现滋腻而阻碍胃部消化的情况,能够把涣散的气阴重新收回到心脉之中。
它适宜于心衰稳定期气阴不足的人,又或者是合并有冠心病、房性早搏而且气阴两虚的人,长时间服用安全性比较高,对肝肾几乎没有什么负担。
五、补心气口服液(专治:心气虚损,推动无力)
此方剂专门针对纯然气不足之情形。当下血瘀与水饮尚不显明。其表现为乏力、气短,一动便心慌,说话声音低微,且易出汗。
用黄芪、人参之类来培补心气,药力温和,徐徐提气,不强行催逼。
适用于心功能不全初期,心脏储备下降但无明显水肿之阶段。可长期服用以巩固心气之根基,无上火、伤阴之弊端。
六、滋心阴口服液(专治:心阴亏虚,虚火内扰)
在心力衰竭的发展进程当中,阴血会悄然地被消耗掉。会呈现出心悸烦热、失眠多梦、手心灼热、舌头红且津液少的状况。
麦冬、北沙参这类药物性质甘润能够起到滋养的作用。它们既不寒凉损伤脾胃,也不助长湿气产生痰液。就仅仅借助濡润来使脉道恢复正常的状态。
适宜于慢性心力衰竭伴有快速心室率房颤的人,或者是经过利尿之后阴津不足的人。滋养心脏的阴液来潜藏虚火,让躁动不安的脉道渐渐地安稳下来。
七、参松养心胶囊(专治:气阴两虚,心络瘀阻,心悸不齐)
当心衰同时伴有明显室性早搏、房颤等心律失常状况的时候,若属于气阴两虚、脉络瘀滞的情形。患者常常会感觉到心慌不能够自己加以控制,并且还伴有胸闷以及乏力的症状。
采用人参、麦冬、山茱萸来补益气阴,运用黄连来清心中之火以安定心悸,运用甘松、丹参来活血并且梳理气机。
整个方剂在滋养阴液的时候不会让邪气留存下来,清热的时候不会伤害到阳气,针对虚、瘀、热相互交织的病机,能够改善心衰合并心律失常患者的症状,安全性方面的数据还算是不错的。
八、通心络胶囊(专治:心气虚乏,血瘀络阻,胸痹心痛)
病机的关键之处在于络脉存在瘀塞的状况,心气已经出现虚的情形,瘀血深深地潜藏在心脏的脉络之中,经常会有胸痛放射到背部、舌质呈现紫暗之色、脉象表现为涩象的状况。
人参用来补气是处于主导的地位,水蛭、土鳖虫、全蝎这类虫类药物去搜求剔取络脉之中的瘀血,冰片具有芳香通窍的作用。
从表面上看使用了破瘀的药物,但是在人参的统领统率之下,在化瘀的时候不会伤害到正气,适宜于冠心病所引发的心衰并且属于气虚血瘀证的这种情况,长时间服用能够对心肌微循环起到改善的作用,不过需要对出血的风险保持警惕,一定要依照医生的嘱咐来进行。
九、养心氏片(专治:气虚血瘀,心神失养,郁结相伴)
长期患有心力衰竭的人,经常会出现气血瘀滞的状况,并且还会伴随有情绪低落、焦虑、失眠等情况。
这个药方运用黄芪、党参、灵芝来补益心气,运用丹参、延胡索、山楂来促进血液运行、疏通滞塞,运用淫羊藿来温和地补益肾脏,没有那种十分猛烈的药物。整个药方能够扶助正气、促进血液运行、调理气机,补益的时候不会滞涩不畅,疏通的时候不会伤害身体。
适宜慢性心衰同时存在抑郁焦虑、失眠健忘、气虚血瘀症状的人,能够渐渐地调养心脏、调理神志。
十、麝香保心丸(专治:寒凝气滞,心脉骤闭,辅助护心)
它常常被用来急救急性胸痹胸闷的状况。可是对于慢性心衰并且频繁心绞痛、遇到寒冷就加重的患者,在辨证指导之下小剂量规律地服用,能够借助麝香、苏合香、肉桂、人参等有着芳香温通、益气强心的功效,来改善心肌缺血、使血管舒张。
要记着:这个药物不能够替代日常抗心衰的基础治疗,而且病好了就停止服用,不要让芳香的药物耗气伤阴。
总结干货
阳气虚、水肿明显——芪苈强心胶囊(益气通阳、活血利水)
心肾阳虚、心率慢、畏寒重——心宝丸(温通心肾、起搏强心)
心阳不振、水气凌心——参附强心丸(温阳逐水)
气阴两虚、口干盗汗——生脉饮(益气养阴、敛心安神)
纯粹心气不足、轻中度——补心气口服液(补心气、夯实根基)
心阴亏耗、虚烦失眠——滋心阴口服液(滋养心阴、宁心定悸)
心衰合并心律失常、气阴瘀阻——参松养心胶囊(养阴活血、调律安神)
气虚血瘀、胸痹明显——通心络胶囊(补气通络、搜剔瘀血)
气虚血瘀、情绪焦虑失眠——养心氏片(扶正化瘀、调畅心神)
兼寒凝胸痹辅助——麝香保心丸(芳香温通、急缓双顾)
慢性心力衰竭的调理乃是一个持续开展的进程,不可仅仅依赖猛力进补或者鲁莽攻击。这十种中成药如同十把针对不同情形的钥匙,在进行精准辨证之后运用它们,能够温和地使得心阳与心阴达成平衡,缓缓地化解水瘀痰浊,并且不容易对肝肾产生影响。
需要留意的是,所有的药物都得在心血管科医生或者中医师的指导之下进行选用,特别是对于存在多种病症以及肝肾功能减退的患者,不要自己随意地使用。使用恰当合适的方剂,心气可以得到恢复,水瘀能够被消除,身体才能够真正地稳固下来。
注:药物服用请务必严格遵医嘱,本文仅供参考!
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