药品分类：抑酸药——钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）
本品可用于哪些疾病？
☆ 反流性食管炎；
☆ 与适当的抗生素联用以根除幽门螺杆菌（HP）。
如何正确使用这个药物？
☆ 可与或不与食物同服，与质子泵抑制剂（PPI）相比更为方便，因PPI通常须餐前服用。
☆ 用于HP根除治疗，必须联用抗生素（如阿莫西林、四环素、甲硝唑等），不得单独使用。
反流性食管炎
反复发作反流性食管炎
根除HP
肝/肾功能不全
推荐用法用量
一次20mg，一日1次。
一次10mg，每天1次；疗效不佳者，一次20mg，一日1次。
一次20mg，一日2次。
慎用
疗程
通常4周，疗效不佳，可延长给药时间，但不超过8周。
维持治疗，较长时期内维持缓解且无复发风险，可减量或停药。
14天
服用本品需要注意什么？
☆ 本品通过肝脏药物代谢酶CYP3A4进行代谢，部分通过CYP2B6、CYP2C19和CYP2D6代谢；其次，其抑制胃酸分泌，导致胃内pH升高，可能影响其他药物的吸收。因此，服用本品前应充分告知医务人员正在服用的药品，避免自行服用，以减少相互作用带来的用药风险。
☆ 本品具有肝毒性，多发生在治疗开始后不久，应进行密切观察，如有肝功能异常证据或出现提示肝功能不全的体征或症状，请及时就医。
☆ 本品可能掩盖胃恶性肿瘤的症状，开始使用本品前应先排除恶性肿瘤的可能。
☆ 可能会增加艰难梭菌胃肠道感染风险，如果出现腹痛或频繁腹泻，请及时就医。
☆ 可增加骨质疏松相关性髋关节、腕关节或脊柱骨折的风险，特别是长期高剂量使用患者。
☆ 可引起良性胃息肉，长期使用本品时，定期进行内镜检查等进行密切观察。
本品不良反应有哪些？
☆ 胃肠道系统：腹泻、便秘常见，偶见恶心、腹胀。
☆ 肝胆系统：肝酶升高、黄疸。
☆ 其它：头痛、过敏性疾病（包括皮炎、寻麻疹、过敏性休克等）、血细胞减少等。
特殊人群如何使用本药？
儿童：未进行该项试验且无可靠参考文献。
老人：因为老年患者的整体生理机能（如肝肾功能）下降，所以，老年患者应慎用本品。
妊娠期妇女：迄今为止尚未在妊娠期受试者中进行评价伏诺拉生的临床研究。除非认为预期的治疗获益超过任何可能的风险，否则妊娠或可能妊娠的患者不应服用伏诺拉生。
哺乳期妇女：迄今为止尚未在哺乳期受试者中进行评价伏诺拉生的临床研究。建议在哺乳期避免服用伏诺拉生，必须给药时，应首先停止哺乳。
如何保存本药？
30℃以下密闭保存。
审稿专家：惠州市中心人民医院临床总药师 主任药师 李楚云
作者：惠州市中心人民医院 副主任药师 钟德胜
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