“以前听说得了癌症就要开刀，肚子上留个大口子，还要花好多钱。没想到现在做个胃镜就能把癌切掉，伤口都没有，真是太神奇了!”术后第三天，患者家人握着援疆专家的手连声说道。
近日，喀什二院在上海援疆专家的带领下，成功为一位38岁的农牧民患者实施内镜黏膜下剥离术(ESD)，完整切除胃窦早癌病变，避免了开腹手术之苦。
01
当病痛突然降临，哪里才是值得托付的光亮与方向？
阿某(化名)因反复上腹不适在当地医院就诊，胃镜检查提示胃窦溃疡性质待定，病理报告显示“胃窦高级别上皮内瘤病变”(可以理解为胃部的癌前病变)，疑似早期胃癌。想到开腹手术的创伤和漫长的恢复周期，她一度顾虑重重。当地医院建议她转诊至上级医院，家人陪她来到喀什二院寻求进一步诊治。
入院时患者充满担忧，既担心病情延误，又怕手术创伤大、花钱多。内镜中心护士长张荣兰回忆：“患者来的时候非常焦虑，我们一边安抚情绪，一边为她详细讲解治疗方案和手术安排，让她安心接受治疗。”科室迅速开通绿色通道，优先安排住院检查，并立即组织多学科团队评估，为后续精准评估和治疗争取了宝贵时间。从迷茫到找到方向，从县域到喀什，光亮就在不远处。
02
当沪喀携手并肩，什么才是最有温度的仁心与“镜”界？
援疆专家、消化内科主任许平接诊后，牵头消化内科、内镜中心、放射影像中心进行多学科讨论。通过放大内镜联合染色内镜精查，明确诊断为胃窦早期腺癌，病变大小约3.5cm×3.5cm，局限于黏膜层，影像学检查未发现淋巴结转移征象，完全符合内镜下微创治疗的适应症。
手术当天，麻醉科团队实施气管插管全麻，许平主任主刀操作，内镜中心本地医护团队全程配合。术中经高清内镜精准定位病变，采用黏膜下注射抬举技术使病变与肌层分离，专用电刀沿病变边缘环形切开，逐步将病变完整剥离，全程历时40分钟，出血少，切除完整。
术后病理由援疆专家、病理科主任罗荣奎亲自把关，病理报告提示“高分化管状腺癌”，水平切缘、垂直切缘
均为阴性，无脉管及神经转移，无需追加外科手术。术后患者恢复顺利，第二天即可进食流质饮食，未出现穿孔等并发症。
03
当援疆不只“输血”，怎样留下带不走的薪火与种子？
“发现一例早癌，拯救一个家庭。”许平主任表示，“这是消化内镜人坚守的初心。”ESD技术创伤小、恢复快、费用低，是提升早癌患者生存质量的有效手段。
从术前精查评估到术中精细操作，再到术后病理复核，上海援疆专家在每个关键环节都发挥了核心作用。本地团队也在配合中积累了宝贵经验，科室的早癌诊疗流程更加规范，整体协作能力显著提升。
许平主任自援疆以来，不仅亲自主刀完成多例高难度内镜手术，更将重心放在“传帮带”上。他带领团队系统梳理操作流程、建立质控标准、定期开展病例复盘，在援疆病理专家罗荣奎主任的支持下，完善标本评估环节。目前，科室本地医生在许平主任的带教下已逐步掌握ESD手术的关键技术，团队独立开展此类手术的能力正在稳步提升。
下一步，科室将持续扩大高危人群筛查覆盖面，让消化道早癌微创治疗技术惠及更多基层群众。从“输血”到“造血”，从一人精进到全科提升，援疆的意义正在于此。
(来源：上海援疆)
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