眼科手术机器人的首张注册证,正进入最后的冲刺阶段。
2026年6月和7月,瞳沐医疗的眼底注射手术机器人、微眸医疗的眼科手术机器人分别进入创新医疗器械特别审查程序。加上2025年3月已率先入局的迪视医疗,国内三家企业正在同步竞争这一全新品类的首证。对于眼底病患者而言,这场竞赛的结果,将直接关系到一项长期供需错配能否迎来转机。
眼底手术的精度要求极为苛刻。视网膜下注射需要在10微米级别稳定操作,但人手的生理性抖动幅度达到100微米。两者之间存在一个量级的鸿沟。这意味着,能够稳定完成这类高难度术式的成熟医师在国内始终极为稀缺,而需要手术的眼底病变患者数以千万计。眼科手术机器人的核心逻辑,就是用机器的稳定性去补齐人体的生理极限。
它不只是一个新品类。它还将成为超显微手术平台化的关键节点。
首证花落谁家,当前不仅取决于各家的技术实力与临床进度,还受到一个特殊变量的制约:审评标准尚属空白。眼科手术机器人属于全球范围内的全新品类,融合了多个交叉学科,没有现成的审评路径可供参考。迪视医疗创始人崔迪透露,现阶段审评部门正与企业共同沟通,搭建配套的审评方法与判定标准。这意味着,首证的推进速度,也考验着企业与监管部门的协同效率。
与其他外科手术机器人不同,眼科产品的核心考核指标并非操作可达性或效率,而是微米级的术中稳定性。崔迪介绍,眼底手术操作空间狭小,设备的微小位移波动都会直接影响手术效果。因此,临床试验的方案设计、数据采集及临床终点设定,全都围绕微米级精度和操作稳定性展开,采用多终点试验方案。
在技术路线与临床验证上,三家企业的路径各有侧重。
迪视医疗发表在Nature旗下期刊Microsystems & Nanoengineering的研究成果显示,在视网膜下注射手术中,其机器人辅助操作的漂移量仅为41.07微米,而手动组达到299.66微米。崔迪表示,两组患者术后视力虽无统计学差异,但机器人手术组呈现出恢复更优的趋势,且术中未出现任何器械相关并发症。
微眸医疗则在2025年完成了一例跨越4200公里的远程机器人视网膜下注射手术。依托5G低延迟传输,新疆手术室的机器人注射微针入眼后,由广州的专家远程控制微针移动至病灶区域,刺入预定视网膜深度并注射药物,整个远程操作耗时不到7分钟。
瞳沐医疗的路线更为差异化,推出专门的眼底注射手术机器人。该产品采用滑轨式RCM结构,突破了传统平行连杆四边形结构加工装配累积误差高、工作空间受限的局限,执行精度达到2微米。这一路线的价值,将在基因与细胞治疗的精准给药中集中体现。
FDA批准的全球首个基因治疗药物Luxturna,即采用视网膜下注射的方式给药。磐霖资本管理合伙人薛孟军指出,近几年来,基因治疗、细胞治疗等新型眼底疗法陆续进入临床后期,这类新药必须精准递送到视网膜下腔才能真正发挥价值。他本人曾操作过眼科手术机器人,认为机器人辅助是实现精准递送的关键手段。
崔迪进一步拆解了视网膜下注射将适配的两类核心场景。一是当黄斑下出现急性出血或出血量大时,需要及时干预,通过视网膜下注射药物进行快速溶栓;二是基因治疗给药。由于眼内的内界膜构成天然屏障,药物很难有效渗透,而视网膜下注射可以精准地将病毒载体直接递送至目标区域。
随着眼底基因与细胞治疗药物管线的持续扩展,精准、稳定的视网膜下注射设备将从可选方案升级为基础设施。
技术迭代的方向也已明确:向智能化、自主注射演进。2026年1月,中科院自动化研究所研究团队在Science Robotics发表的研究显示,其自主显微眼科手术机器人系统在整个眼内空间实现了自主的视网膜下和血管内注射,在眼球假体、离体猪眼球及活体动物眼球的实验中达到100%的注射成功率,与医生手动手术相比,平均定位误差减少79.87%。
在产业端,瞳沐医疗已与头部OCT企业达成战略合作,完成了眼底注射手术机器人2.0的研发。其融合了术中OCT影像,能够实现实时的手术路径自动规划与导航。这些进展清晰地勾勒出眼科手术机器人的演进路径:从精准操控起步,经智能辅助,最终走向自主执行。眼底注射,正是这条路径上的第一个关键场景。
从全球坐标来看,国产眼科手术机器人已与海外产品处于并跑状态,部分技术维度甚至实现了领先。崔迪表示,在海外,仅有一家企业的产品取得了CE认证,其余厂商均处于临床试验阶段。这意味着即将诞生的国内首证,同样具备全球第一梯队的含金量。
资本端也在为这场冲刺输送弹药。2025年至今,眼科手术机器人领域融资密集,资金用途高度趋同:临床收尾、注册申报与商业化体系搭建。在投资机构看来,这一赛道已走过技术验证期,正在经历从实验室到市场的最后一公里。
企业端的商业化筹备,甚至早于首证落地的时间表。多家企业已在同步推进三项动作:对接相关机构,提前沟通准入流程,确保获批后能快速落地临床;搭建医师分层培训体系,划分基础操作、进阶应用和疑难病例处理三类培训,并联合资深眼科主任开展带教;提前布局售后支撑体系与术中稳定性保障服务团队,以便上市后快速响应医院需求。微眸医疗也计划在完成注册取证后,启动头部眼科机构的装机落地,并同步推进覆盖不同层级医院的规模化临床应用。尽早启动商业闭环,瞄准的是拿证即落地、落地即规模化,避免获批后的空窗期。
眼科手术机器人的商业模式,延续了已验证的主机销售、配套耗材与设备维保的整体解决方案逻辑。耗材涵盖微针、微型剪、微型镊等。这套逻辑的竞争力在于,设备进入医院、医生形成操作习惯之后,后续的耗材与服务将形成稳定的收入流,院方转换设备的成本极高。这让资本有底气重仓加注,也让企业有动力在首证到来之前,提前完成商业闭环的布局。
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