白内障引发视力危机
105岁的许奶奶饱受白内障困扰多年。5年前右眼已失明，老人因内心惧怕手术，始终讳疾忌医、一再拖延，不愿就医治疗。随着时间推移，左眼病情持续加重，从视物模糊逐步发展至只能分辨天亮天黑，人影的走动，已经全盲，日常生活无法自理，全程依赖家人贴身照料，晚年生活备受煎熬。
今年7月初，家人根据老人的情况，全家一起表决同意为老人就医。在家人反复劝说下，许奶奶终于来到奉贤区中医医院眼科就诊。徐方主任接待了许奶奶。徐主任为老人进行了详细的检查，经检查诊断双眼均为白内障，都为五级核的“黑内障”。因白内障严重，仪器无法检测到视网膜的结构是否正常。只能通过光定位、色觉检查判断视网膜功能，右眼已无中心固视，光定位不确切，红、绿色觉丧失，已失去白内障手术的意义。故决定为左眼进行白内障超声乳化吸除人工晶体植入手术。
全面评估 精准手术
针对老人超高龄，再过一个多月就105足岁了，所以医生为老人进行了全身检查，评估手术风险、手术中做好监控并予以吸氧。眼部也进行了眼B超、A超生物检测、角膜内皮细胞、OCT眼球前后端检测、激光生物测量等检查。为其量身定制精细化的手术方案。对硬核使用劈核法为主，尽量减少超声乳化对眼部角膜、虹膜、悬韧带囊袋的损伤。7月9日上午在徐方主任的亲自主刀下为老人进行了手术。手术中，面对硬黑的晶状体采用以劈核粉碎为主，控制高能量超声的方法逐步吸除黑核晶体，并且顺利地植入了人工晶体，完成了这台高难度、超高龄“黑内障”的手术。
成功复明 安享晚年
经过一周监护与休养，许奶奶视力显著改善，重见了光明，能自主进食、独立自由行走，生活重获自理。复诊当天，家属特意送来锦旗，深情致谢。许奶奶也成为该院眼科成功治愈的第七位年过百岁的白内障高龄患者。
徐方主任温馨提醒：很多老年患者因恐惧手术，或自觉年岁已高，盲目拖延或放弃就医治疗，从而丧失最佳的治疗时机，导致白内障过重（五级硬核）而增加了手术难度和风险，另外白内障严重时可并发青光眼、葡萄膜炎等，导致延误治疗而失明。一般情况下，白内障患者视力在0.5以下可选择手术治疗，有闭角型青光眼的患者可更早一些手术，更有利于青光眼的治疗。年纪大了，不是手术禁区，精准评估、个体化定制手术方案，即可安全为高龄老人行白内障手术。
奉贤区中医医院眼科
奉贤区白内障特色专科，区视觉健康中心，区干眼临床诊疗中心，上海市眼科临床质量控制联盟会员单位，上海市慈善基金会白内障康复定点单位。科室现有成员10人，其中主任医师2名，副主任医师2名，主治医师3名，眼科技师1名，护师2名。硕士研究生4名。核定床位7张。
科室坚持中西并重、中西结合的发展方向，设有徐方名医师工作室。在区内率先开展了白内障超声乳化人工晶体植入术、玻璃体切割术等。
科室拥有眼底荧光血管造影仪、眼底照相、眼前/眼底激光仪、玻切仪、白内障超声乳化仪、综合验光仪、OCT、全自动视野机、眼A/B超、IOLMaster700生物测量仪、眼表综合分析仪等先进眼科设备。科室坚持创新发展，与时俱进，除了开展白内障超声乳化人工晶体植入术外，相继开展了翼状胬肉切除干细胞移植术、抗青光眼的各类手术、视网膜脱离复位手术、玻璃体切割术、玻璃体内抗VEGF注射术，干眼病的中西医综合治疗等。科室设立眼视光中心，可为学生青少年提供视力筛查、验光、配镜，近视防控、斜弱视等诊疗。
科室特色诊疗项目
1.白内障超声乳化吸出+人工晶体植入术。
2.干眼病的中西医综合诊疗。
3.糖尿病视网膜病变的防治。
4.视网膜脱离复位手术、玻璃体切割术。
5.青光眼的防治。
6.学生屈光不正的诊治。
专家一览表
报送：区卫生健康委（孙燕）
编辑：高天
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