我小姨安全意识那叫一个强,稍微有点头疼脑热,立马往医院跑,前两年她后脑勺有点闷疼,自己上网一顿搜,搜完就认定自己脑子里长了东西,直奔医院要做磁共振。
我妈呢,跟我小姨正好反过来,她膝盖疼了俩月,我催她去拍个片子看看,她说她不去,有辐射,跟她解释磁共振没有辐射,她也不信。
一个抢着要做,一个躲着不做。
我家这俩老太太,刚好把大家对磁共振的两个极端态度演全了。
我小姨那次是我陪着去的,医生问了她一堆问题,手脚有没有发麻、走路稳不稳、说话利索不利索,小姨全摇头。
医生按了按她的脖子和后脑勺,说她就是颈后肌群紧张引起的牵扯痛,回去热敷、换个枕头、少低头看手机就行。
小姨还问:“大夫,你给我开个磁共振吧,我不做不放心。”
医生笑了笑,跟她说了句话,小姨听完就跟我回家了。
有时候做了反而添堵
磁共振的精度极高,能看到脑子里很小的缺血灶、血管周围间隙增宽,甚至一些良性的微小囊肿。
但问题这些发现绝大多数跟当下的头晕、手麻没半毛钱关系。
一个人过了50岁,脑部有点退行性改变太正常了,就跟皮肤长皱纹一样自然。可一旦磁共振把这些正常老化的痕迹清清楚楚摆在片子上,患者就开始焦虑了,觉得自己脑子里到处都是问题。
医生还得花大量时间解释哪些需要管、哪些不用管。
磁共振不是哪都能看
腰疼,医生让做CT
咳嗽带血,医生让做CT
你不高兴了,觉得医生在糊弄你,为啥不给开更贵的磁共振?
磁共振看软组织最清楚,比如脑部、脊髓、关节韧带,但它看骨头、看肺部,不如CT
腰椎间盘突出看磁共振没问题,但要是腰疼是因为骨头长骨刺或者轻微骨裂,磁共振显示得反而不如CT清楚。
肺部更是这样,肺里有大量气体,磁共振对气体的显影能力天生就弱,看肺结节、早期肺癌,CT是首选,磁共振反而可能看不清楚。
医生说做哪个,是权衡过哪个检查对这个部位最能说明问题。
急症等不了那么久
做一个头部磁共振,平扫至少10到15分钟,增强扫描再加一倍时间。
要是脑梗急性发作,每一分钟脑细胞都在死亡,等磁共振慢慢扫完,最佳治疗时间就错过了,这时候CT只需要几秒钟,足够判断有没有出血,医生就能立刻动手救人。
治病讲究时机,急病有急病的办法,慢病有慢病的查法。
磁共振适合慢慢查慢病、查一些不太急的问题
花钱多、排队久,不值当
磁共振机器少、检查慢,一个部位少则七八百,多则两三千,还得提前预约排队。
本来就是个普通的肌肉劳损或者姿势不对引起的肩背疼,做个磁共振花了一千多,排了三天队,最后结果出来就是个轻度老化。
再说磁共振常用的造影剂,这东西含重金属,身体代谢它主要靠肝肾,每多查一次,肝肾就多干一次代谢的活。
什么时候非做不可,什么时候可以缓一缓
看有没有神经系统体征,啥叫神经系统体征?
就是手脚有没有一边没力气、走路有没有往一边歪、说话有没有突然含糊不清、有没有看东西重影、有没有半边脸麻。
只要有其中任何一条,医生让做磁共振就别犹豫。
反过来,只是后脑勺闷疼、脖子发僵、转头就晕、偶尔手发麻但甩甩就好了,没有上面说的那些明确体征,那就可以先做体格检查,让医生用手法帮查,不急着一上来就磁共振。
拿到报告,哪些词不用怕,哪些词必须重视
描述性的词一般不用怕,结论性的词必须重视
“描述性”的词长这样
轻度退行性改变、血管周围间隙增宽、少量缺血灶、副鼻窦炎、囊肿。
这些词绝大多数是年龄增长带来的正常痕迹,跟你的症状很可能没关系。
“结论性”的词长这样
占位性病变、异常信号伴强化、新鲜梗死灶、脱髓鞘改变。
这些词医生看到一定会主动找你谈话。
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