夏日时节，头痛频发。在威海市中医院脑病科门诊，因头痛前来就诊的患者明显增多。“其中，许多人的头痛属于非器质性头痛，虽不危及生命，却反复发作，严重影响生活质量。”威海市中医院脑病科主任汲广成表示，这类头痛正是中医辨证论治的优势所在，结合季节特点与情志因素，采用针药并举的方案，往往能取得良好效果。
夏季头痛多与“肝”相关
情绪与时节同频共振
“非器质性头痛在门诊很常见，一年四季都能见到，但夏季会明显增多。”汲广成介绍，这一现象与中医“天人相应”的理念相吻合。夏季阳气隆盛，五脏中对应肝脏，肝气随阳气升腾，若调摄不当，易致肝气郁结或肝阳上亢。临床上，这类患者除头痛外，还常伴有情绪急躁、口苦口干、失眠多梦等表现，脉象多呈弦象。肝阳上亢易使人情绪波动，烦躁易怒，也是夏季情志相关头痛多发的重要诱因。
汲广成分析，现代人工作压力大、作息不规律，加之夏季气候多变，更容易导致肝疏泄功能失常。门诊中许多学生在备考期间出现紧张性头痛，也多属于肝火上炎或肝阳上亢型。“学习紧张、睡眠不足，第二天极易诱发血管痉挛，从西医角度看属于神经性头痛，从中医辨证来讲，根源依旧是肝气不舒。”
与肝阳上亢型相对的，是外感风寒诱发的头痛。汲广成提醒，一些患者洗完头后没有彻底吹干便出门，受风后寒邪凝滞经络，也会引发头痛。这类头痛位置相对固定，痛感较剧烈，和肝阳上亢型多见的胀痛、跳痛有所区别。
此外，女性群体的经期头痛也值得关注。汲广成指出，月经前后体内激素水平波动，可能诱发头痛，且常与经期腹痛相伴出现，给不少女性带来双重困扰。
针药结合标本兼顾
调情绪防复发是关键
在治疗上，汲广成强调辨证分型、精准用药。对于占比最高的肝阳上亢型头痛，临床常用天麻钩藤饮加减，以平肝潜阳、清热安神；风寒型头痛，则选用川芎茶调散或葛根汤，疏风散寒、通络止痛。
在中药内服的同时，配合针灸治疗，往往能起到“1+1>2”的效果。“比如取太冲穴疏解肝气，或根据辨证选用风池、百会等穴位祛风通络。”汲广成说，大部分患者经过针药结合治疗，头痛症状能够得到明显缓解。
值得注意的是，非器质性头痛虽多为功能性，但有时会伴随血压波动。汲广成建议，对于反复发作、位置固定且呈进行性加重的头痛，仍需通过CT或MRI等检查排除颅内占位、脑血管畸形等器质性病变。只有明确排除器质性问题后，方可开展中医调治。
“功能性头痛容易反复，症状缓解并不等于一劳永逸，日常调护不能松懈。”汲广成叮嘱，夏季养阳，要格外注意稳定情绪，避免急躁上火；生活起居方面保证充足睡眠，洗头后及时吹干，防止风寒侵袭。规律性发作的经期头痛患者，可在月经来潮前一周至十天提前进行中药干预。连续调理数个周期后，不少人的经期头痛明显减轻，甚至不再发作。
“中医治头痛，不只是单纯止痛，而是通过调和肝脾、疏通气血，使人体顺应四时气候，从根源上减少发作频次。这正是中医‘治未病’思想的体现。”汲广成表示。
来源：威海市中医院
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