警惕四大“血管杀手”！河南人专属“护心”攻略请查收|冠心病|心脑血管疾病|心血管疾病|河南人|糖尿病|血管杀手|高血压患者

□全媒体记者吴文可通讯员郑丽邢永田文/图

2021年河南省心血管疾病标化发生率为915.7/10万，河南居民每5例死亡中约有3例是因为心脑血管疾病，吸烟可使心血管疾病发生风险增加27%……

日前，由阜外华中心血管病医院牵头完成的《河南省心血管健康与疾病报告2026》（以下简称《报告》）正式发布。该报告整合多年临床与公卫大数据的权威流行病学研究成果，完整勾勒出河南居民心血管疾病发病全貌。

针对报告中多项与公众健康密切相关的数据，记者采访《报告》发布人、阜外华中心血管病医院执行院长党爱民进行解读，同时为中原百姓梳理出一份科学、可实操的“护心”方案。

河南心血管疾病负担沉重

“《报告》编撰团队联动全省上百家医疗机构，搭建统一数据上报平台，分层组织基层医务人员专项培训，历经多轮数据核验，最终形成客观完整、具备政策参考价值的省级心血管健康白皮书。”党爱民介绍，《报告》调研范围覆盖河南各地区、全年龄段常住居民，整合各层级医疗机构门诊、住院、慢性病随访等多渠道真实医疗数据，全方位摸清全省心血管健康底数。

党爱民介绍，《报告》显示，我省心血管疾病呈现四大特征：

发病总量高，疾病负担沉重。2021年河南省心血管疾病标化发生率达915.7/10万，远高于全国平均水平。“同时，心脑血管疾病长期稳居我省居民致死病因的首位，每5例死亡中约有3例是因为心脑血管疾病，疾病负担十分沉重。”党爱民说。

多重风险因素叠加致病。报告量化统计了我省心血管疾病的高危风险，其中高血压可使心血管疾病发病风险增加76%，糖尿病、肥胖、吸烟使发病风险分别增加32%、29%、27%。“多数患者同时合并两项及以上危险因素，血管损伤进程大幅加快。”党爱民解释。

发病年轻化趋势持续加剧。近20%冠心病患者初次发病年龄不足55岁，18~45岁中青年群体高血压、肥胖、吸烟等高危因素检出率逐年走高。

城乡患病率差距明显，农村防控短板突出。农村居民高盐饮食、缺乏运动、规范服药依从性差等问题更为普遍，慢性疾病的早期筛查和长期规范化管理体系仍需持续完善。

“作为部省共建的国家心血管区域医疗中心、国家心血管病中心华中分中心，我院正持续搭建‘预防、筛查、救治、管理、培训’一体化心血管疾病防控网络，全方位提升中原地区心血管疾病综合诊疗能力。”党爱民表示。

党爱民为患者接诊

四大“血管杀手”需警惕

值得关注的是，《报告》明确指出，高血压是造成我省居民心血管疾病的首要危险因素，糖尿病、肥胖、吸烟等紧随其后。党爱民介绍，这四类危险因素通过不同机制相互影响，共同促进心血管疾病的发生发展。

高血压长期冲击血管壁，损伤血管内皮，血液中的脂质更易沉积进而形成动脉粥样硬化斑块；同时持续加重心脏后负荷，诱发心肌肥厚、心力衰竭。临床上大量三四十岁中青年，常年忽视无症状高血压，未规律服药，最终突发危险性极高的急性心肌梗死和主动脉夹层。

长期高血糖会产生大量糖基化产物，造成全身大小血管弥漫性损伤，斑块更易破裂形成血栓。“不少糖尿病患者只关注血糖数值，忽略血管保护，等到出现明显症状就诊时已出现冠脉多支重度狭窄、下肢血管闭塞，极大增加了治疗难度。”

腹型肥胖易诱发胰岛素抵抗，进而引起高血压、高血脂、高血糖等代谢综合征。不少肥胖青年人群无明显症状，体检即发现冠状动脉多支重度狭窄，早早达到需要血运重建治疗的指征。

烟草中的尼古丁会引起血管收缩，一氧化碳会降低血液携氧能力，同时促进血小板聚集和斑块不稳定。“仅吸烟这一危险因素即会使急性心肌梗死的发病风险升高2~3倍，二手烟同样具有很大危害。”及时戒烟能够显著降低心血管疾病的发生风险。

党爱民提醒，临床中绝大多数重症患者并非由单一危险因素致病，多重风险叠加会成倍加速血管老化，让心血管急症发病年龄大幅提前。

河南人专属“护心经”

“河南心血管疾病的发生率长期处于高位，与地域饮食特点、生活行为习惯、人口结构特点和居民健康认知均有关。”党爱民介绍。

饮食结构方面，我省居民日常偏好的胡辣汤、腌菜、卤味、重汤烩面等特色饮食，容易造成居民日均食盐摄入量超过推荐标准。一方面，长期高盐摄入损伤血管内皮、升高血压；另一方面，以精制碳水为主，新鲜蔬果、优质杂粮摄入不足，极易诱发血脂、血糖代谢紊乱。

生活方式层面，全省居民规律体育锻炼比例偏低，久坐办公、居家静态生活是大部分人的日常，超重和肥胖人群占比高于全国均值，这些均是代谢综合征发生的危险因素。同时中青年吸烟群体规模较大、二手烟暴露现象普遍，而烟草摄入持续损害全身血管。

人口与健康认知层面，河南人口基数庞大，老龄化人群多，叠加年轻人熬夜、高压工作、高油高盐外卖等不良习惯，高危人群持续扩容。

针对河南居民的饮食与生活特点，党爱民给出了一份简单可行、贴近本土的心血管养护方案——

管住盐，调主食。严格把控食盐摄入量，每日不超过5克，可减少腌菜、卤味、重汤面食，烹饪用葱、姜、蒜替代酱料提味；适当降低精制主食摄入，每餐搭配足量新鲜蔬菜，适量食用低糖鲜果，增加豆制品、深海鱼类摄入，减少油炸、含糖糕点食用。

动起来，拒久坐。建议成年人每周累计完成150分钟中等强度运动，快走、骑行、游泳、跳广场舞均可，单次运动不少于30分钟；避免久坐，每静坐1小时就起身活动5分钟。

勤监测，控风险。倡导全民定期测量血压，18岁以上人群每年至少测量一次血压，40岁以上人群同步筛查血糖、血脂。彻底戒烟，远离二手烟、三手烟，尽量不饮酒。控制腰围，男性不超过90厘米，女性不超过85厘米，避免腹型肥胖。已确诊高血压、糖尿病、高血脂人群，必须遵从医嘱长期规律服药，禁止自行减药、停药；同时每3至6个月复查血脂、心电图，一旦出现持续头晕、胸闷、胸痛等症状，第一时间前往医院就诊。

早筛查，早干预。40岁及以上无基础病人群每年完成一次心血管基础筛查；有心血管疾病家族史、肥胖、长期吸烟等高危人群，可提前至30岁启动年度心脑血管健康检查，以及时发现隐匿血管病变。

五大“心”误区勿踩坑

党爱民结合《报告》数据，梳理出生活中最容易出现且危害最严重的心血管健康认知误区。

误区一：冠心病、心梗等属于老年病。

《报告》数据显示，近20%冠心病患者发病年龄低于55岁。长期熬夜、高盐饮食、久坐、吸烟等不良生活习惯会加速血管衰老，中青年同样可能遭遇心血管急症。

误区二：高血压无症状就无需干预。

高血压被称作“沉默杀手”，半数患者无头晕、头痛等不适，但血管损伤持续存在。

误区三：慢性病指标正常即可停药。

高血压、糖尿病需要终身管理，数值平稳是药物控制结果，擅自停药会造成指标剧烈反弹，极易增加急性心肌梗死、急性心衰、脑卒中发生风险。

误区四：体重达标，心脏就一定健康。

部分体型偏瘦人群若长期高油高盐饮食、缺乏运动，血脂、血管内皮也会受损，同样会患上高血压、冠心病等。

误区五：存在安全吸烟量、安全饮酒量。