对于有幻听的精神疾病患者，重要的不是否定声音，不是消灭他，而是理解这个声音它表达了什么？心理学最终关注的，不只是消除症状，而是帮助一个人重新获得对现实自我和生命经验的整合能力。
一、当你不能主动表达，就只能被动表达。
心理学认为，一个健康的心理状态包含清晰的自我边界，例如这是我的想法，这是别人的观点。这是现实发生的事情。幻听患者有时会出现：自我与外界界限模糊，心理体验可能变成：“我的思想被别人知道。”“我的思想不是我的。”“有人在控制我的意识。”一个女中学生，学业压力大，出现钟情妄想，她说那个男生说让我下楼去见他。她父母说他什么时候和你说的，我们怎么不知道？她说他控制了我的大脑，他让我出去我就得出去。
这就是我们为什么要研究幻听的内容，幻听通常不是随机声音，因为每一句话都隐藏着他自己的动机，这个女生把我想去见男生，变成了那个男生控制我，让我必须去见他。那个声音控制我，让我打骂我爸我妈，翻译过来就是我想打我爸我妈。那个声音控制我，让我买手机，表达的就是我想要一个苹果手机。那个声音控制我，不让我去上学，表达的就是我不想上学，我害怕上学。有个女生说我耳朵里听到的是非常肮脏的话，表达的就是我想用非常肮脏的话骂别人。
你做错事了，幻听就出现了，有的会骂你是傻B。你的需要，你不敢表达，你生气了，这时候根据情况不同，你的幻听就出现了。从心理投射的角度讲，当我认为别人想骂我是傻叉的时候，正是我想骂别人是傻叉。当我认为别人想伤害我的时候，正是我没有表达出去，我想伤害别人。因为从小被教育，你不能骂别人，你不能伤害别人，你不能讨厌别人。不接纳的部分才会进入潜意识，在那里扭曲变形到你自己都不认识了。
二、当你有意识发泄出来，就不会无意识的去闯祸。
有个女孩在大学上学，有一天和老师聊天，突然对老师说，你闭嘴。她说完之后自己就懵了，马上给老师道歉，说我不是说你，当然老师也原谅她了。她咨询的时候就说我为什么会这样？我说你听烦了，但是你一直逼着自己或者说伪装自己是一个有耐心的人。你总是压制自己，终究你没有看中你自己，闭嘴两个字就脱口而出了。有个女孩毕业了再上班，她和别人聊天不能超过五分钟，否则自己就会说脏话。和我咨询的时候，我鼓励她骂出来，大约咨询了一个月，她说我昨天和我姨聊天一个小时，我都没有骂人，当你有意识发泄出来，就不会无意识的去闯祸。
有个女老师总会听到别人说自己装B，这里面可以衍生出来我看不起别人，是一个装B的人，我也我也看不起，我是一个装B的人，我不允许我是这样的人，我怎么能是这样的人呢？我应该是一个有深度的人。我应该靠我的深度吸引人，而不是我的外表，我的衣着。当我们允许的时候，他是在意识层面，我们不允许的时候就进入无意识层面。我们装我们也看不到，同时我们还批判我们装和别人的装。
不要与声音进行无休止斗争，可以观察这个声音表达我什么需求？是我的渴望没有被表达，还是我的愤怒没有表达出来？有一个心理学家说多数幻听都会有一个唠叨的爱讲道理的父母，这点我是比较认同的，幻听是内化了的批判的声音。有一个女孩上大学，她的妈妈每天至少十个电话，如果女孩没看到，妈妈马上就会找管理员。同样也是一个女大学生，她说我家比较特殊，我家是爸爸比较能唠叨。即使我说错了，爸爸也必须讲道理一个小时才能结束。有个女老师来咨询，说自己十岁的孩子就出现幻听，我说你家谁爱唠叨？她说我还唠叨，不说难受，我说停止唠叨你的孩子就会好转，后来她停止唠叨，不但孩子有好转了，和爱人的关系也好了。
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