新疆地域辽阔、基层服务半径大,群众因病致贫返贫风险高的问题长期存在,群众医保办事难就成为制约当地乡村振兴的突出短板之一。为有效破解这一民生痛点,中国移动旗下中移系统集成有限公司联合新疆维吾尔自治区医疗保障局及基层医疗卫生机构,落地实施新疆全民参保医保经办基层云服务项目,以数字化技术打通医保便民服务“最后一公里”,为边疆乡村振兴筑牢健康保障基石。

“云边端”协同,让算力跑进偏远农牧区

项目采用“云边端”协同架构,在自治区层面统一建设私有专属云资源池,将算力资源通过网络延伸到基层。乡镇卫生院和村卫生室无需配备昂贵服务器和专业IT维护人员,仅需一台低成本云电脑终端,即可实时调用自治区级算力,直接访问医保信息平台和卫健委基层公卫平台。这种模式极大降低了基层信息化建设门槛和成本,单点设备投入仅数千元,使超万个村级点位的大规模部署成为可能,从技术底层填平了城乡“数字鸿沟”,为乡村振兴注入数字动能。

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五级经办网络贯通,村民办事“不出村”

项目在全疆筛选了1万多个乡镇卫生院、村卫生室作为基层医保经办云服务点,统一配备云电脑、高拍仪等标准化设备,打通医保专网与公卫平台数据链路,将参保登记缴费、信息查询变更、异地就医备案、零星报销初审等20余项高频业务全部下沉到村一级。五级医保经办服务网络覆盖超60个县、近1.2万个行政村,惠及2500余万各族群众。村民在村卫生室看病拿药的同时即可办完医保业务,让偏远地区老年群体和留守妇女儿童,真正实现“小病不出村,办事不出乡”。截止目前,全区医保服务覆盖率已经提升至98%以上,“15分钟医保服务圈”全面建成,城乡公共服务均等化水平显著提升。

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数据精准找人,筑牢防返贫“防火墙”。

依托云平台大数据能力,项目开展全民参保“一人一档库”建设,打通民政、乡村振兴等跨部门数据,精准查找未参保、漏保盲点。针对低保对象、特困人员、易致贫返贫人口等低收入群体建立动态监测台账,基层医务人员通过云终端可实时查看本村村民参保状态,对断保、未参保群众上门宣传并协助办理,确保医保政策不漏一户、不落一人,牢牢守住不发生规模性返贫的底线。仅在新疆昌吉州昌吉市,项目就协助资助了近2000名困难群众参保,从源头上防止因病返贫。项目实施后,群众办事平均往返路程从120公里缩短至2公里,平均耗时从8小时压缩至0.5小时,单次办事成本从150元降至不足5元,降幅均超过90%,极大减轻了基层群众特别是乡村低收入群体的负担。

建得成更要用得久,数字化服务扎根乡土

服务下沉既要“建得成”,更要“用得久”。项目建立了涵盖业务办理量、服务质量、参保跟踪服务等维度的绩效考核体系,将医保服务工作量纳入基层医务人员绩效评价,有效调动了村医积极性,解决了传统信息化项目“重建设、轻运营”的难题,保障了项目长期可持续运行。同时,已建成云服务设施具备复用能力,未来可承载政务、民政、农业技术服务等其他部门基层服务,避免重复建设,为乡村全面振兴持续积累数字资产、夯实治理底座。

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从帕米尔高原到准噶尔盆地,中移集成以数字技术赋能边疆民生服务,让优质医疗保障跨越地理阻隔,抵达最偏远的村庄和最需要的群众身边,为边疆民族地区推进乡村全面振兴探索了可复制的新路径。

责任编辑:韩璐(EN053)