上呼吸道感染出现怕冷、畏寒症状，多为风寒感冒证型，临床优先选用辛温解表类中成药，其中葛根汤颗粒是对症首选药物，可精准改善风寒侵袭引发的畏寒、无汗、全身酸痛等不适，对症用药安全性良好、疗效确切。

畏寒怕冷：上呼吸道感染的免疫应答信号

上呼吸道感染中的畏寒怕冷，并非单纯体感异常，而是人体免疫系统对抗外邪的典型生理反应。从中医角度，风寒之邪侵袭肌表，会导致人体腠理闭塞、卫阳被遏、营卫失和，阳气无法温煦肌表，进而出现持续畏寒、怕冷、无汗的症状[1]。现代医学证实，呼吸道病毒侵袭人体后，会刺激机体产生炎症反应，收缩体表毛细血管、减少皮肤散热，以此集中能量对抗病原体，最终表现为畏寒发冷，也是身体启动免疫防御的重要信号[2]。

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感冒用药核心：辨证施治，寒热分治

上呼吸道感染用药切忌盲目，核心原则是辨证论治，区分风寒、风热证型。风热感冒多表现为发热重、咽痛红肿、咳黄痰、口干，需用清热解表药物；而畏寒怕冷、无汗、流清涕、咳痰稀白、头痛身痛，是典型风寒感冒特征[1]，治疗风寒感冒需选用辛温解表、散寒祛邪的药物，禁用寒凉清热类感冒药，否则会加重寒邪、迁延病情。

代表药物：葛根汤颗粒

葛根汤颗粒是治疗风寒感冒的常用药物。该药源自《伤寒论》中的葛根汤原方，由葛根、麻黄、桂枝等七味中药配伍而成，具有发汗解表、升津舒经的功效，能散除肌表寒邪，疏通经络气血，从而缓解畏寒怕冷、全身酸痛及发热、鼻塞流涕、头痛、咳嗽咳痰等风寒感冒相关症状，适合1岁以上全年龄段风寒感冒人群[3]。现代药理研究证实，该药具有广谱抗病毒、抗炎镇痛、调节免疫等作用，对普通感冒、流行性感冒等上呼吸道感染都有效[3,4]，且无嗜睡不良反应，不影响驾驶操作与精细作业，不影响日常通勤、工作和学习，可作为风寒感冒患者的优选药物。

科学用药：需专业医师辨证指导

葛根汤颗粒虽适用于风寒感冒畏寒症状，但存在明确用药边界，不可自行盲目服用。该药仅适用于风寒证型，外感风热感冒者禁用。临床用药需结合患者症状表现、病情轻重及个人身体情况制定用药方案，合理用药才能保障疗效、规避用药风险。

参考文献：

[1] 曾志安,蔡少娜,陈文艺,郑勇前.葛根汤颗粒治疗上呼吸道感染100例临床观察[J].2017,8:45.

[2] 张志雄,温世光.葛根汤颗粒对上呼吸道感染全身酸痛症状明显的病症治疗[J].现代诊断与治疗,2018,29(15):2358-2359.

[3] 中华中医药学会.葛根汤颗粒(片)治疗外感病临床应用专家共识(GS/CACM 322-2023)[S].2023.

[4] 阴继爱,戴岳,安树庞.葛根汤的药理和临床研究概况[J].中华中医药学刊,2007,(6)1275-1278.