齐鲁网·闪电新闻8月6日讯 以前去外地生娃:挺着大肚子办住院,先刷几千上万块押金;出院后抱着一堆发票回滨州报销;等钱到账等到娃都满月了……身心俱疲。现在去外地生娃:带上医保码(社保卡)办住院,出院窗口一刷,该报的直接减掉,付个零头回家。全程不用跑,报销秒到账,省内异地生娃,跟在家门口生一样方便。
记者从滨州市医保局获悉,从2026年6月底起,滨州参保人无论是去济南、青岛、烟台等省内任何城市生娃,还是省内其他城市参保人来滨州生娃,出院当天,医保当场结算。目前全省统一支持的4个生育病种:单胎顺产、经剖宫产术分娩、多胎分娩均为顺产(双胎)、多胎分娩均经剖宫产术(双胎)。
女性职工(包括灵活就业人员和领取失业金期间缴纳了生育保险的失业人员)、女性居民用男职工(配偶)保险报销:不设起付标准,政策范围内住院医疗费用报销比例100%,执行“就医地目录、参保地政策”原则——花多少钱按就医地医院目录算,报多少钱按滨州政策给。一孩、二孩定额补助1500元,三孩定额补助3000元。就医费用低于定额标准的,按费用据实报销,纳入报销范围的费用高于定额标准的,按定额补助。
根据参保人实际情况办理:
临时外出就医(大多数人)无需办理异地就医备案,直接去、直接住、直接结算,但是个人需负担20%医疗费用。
异地长期居住人员是指在就医地长期居住、生活、工作6个月以上的参保人员。凭以下材料之一办理“异地长期居住人员”备案:备案地居住证、备案地居民户口簿(户口簿首页和本人常住人口登记卡)、参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同之一办理“异地长期居住人员”备案;可通过“滨州医保”微信公众号提交材料,在线备案。
目前,滨州市共开通19家生育住院分娩费用省内异地直接结算定点医疗机构。
1.因各种原因未能直接结算的异地生育分娩医疗费用,可回滨州各县区医保经办机构按规定进行手工报销。
2.参保女居民,使用男职工(配偶)医保报销生育医疗费用的,暂不纳入生育异地联网结算范围,需持相关就医材料回参保地办理手工报销。
闪电新闻记者 陈帅 滨州报道
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