门诊上,偏瘫患者的家属问得最多的一句话就是:人是保住了,可这半边身子不听使唤,还有没有恢复的可能?
很多脑梗、脑出血后的患者,急性期过去、命是保住了,却留下了半身不遂的毛病——一侧胳膊抬不起来,腿使不上劲,走路拖着脚,手连筷子都攥不住,有的人一躺就是大半年,慢慢地对康复也失去了信心。
其实偏瘫的恢复,远没有大家想的那么没希望。关键是要弄明白一件事:偏瘫为什么会发生,又该往哪个方向去调。
偏瘫的根子,多半在脑部的血液循环上
不管是脑梗还是脑出血,最终伤到的都是大脑里负责指挥肢体活动的那部分神经。这部分神经一旦缺血、缺氧受了损,对应的半边身子就会不听指挥。
而神经细胞想要慢慢恢复功能,靠的是周围充足的血液供应——血流够了,氧气和营养才能送到受损的区域,那些暂时“休眠”但没彻底坏死的神经细胞,才有被重新唤醒的机会。这也是为什么临床上一直强调,脑功能的康复,离不开脑部血液循环的改善。
这些年在康复门诊,我慢慢摸出一个规律:恢复得好的患者,往往有几个共同点,一是急性期治疗及时,二是康复训练坚持得早、坚持得久,三是把血管和循环这块调理到位了。
三分靠治,七分靠养,循环得跟上
偏瘫的康复是个慢功夫,急不得。药物、针灸、按摩、肢体训练,一样都不能少。但很多患者容易忽略一个环节,就是全身尤其是脑部血液循环的调理。
血流不畅,营养和氧气送不到位,光靠外面的康复训练,效果往往会打折扣。就像浇地,水渠不通,庄稼再怎么侍弄也长不好。
针对这种情况,临床上除了常规用药,有时会考虑配合使用一些能通络化瘀、扩张血管的处方药,比如三蛇风湿药酒。它的思路是通过扩张血管、改善脑部血液循环,帮着把营养和氧气送到受损的神经区域,为脑功能的恢复创造条件,同时对人体整体机能也有一定的调节作用。
这里要特别说清楚:三蛇风湿药酒是国药准字的处方药,不是随便就能买来喝的保健品。它的成分和用量都有讲究,必须由医生根据患者的具体情况开方。
还有一条铁律必须记牢:服用期间严禁与头孢类、硝基咪唑类药物同服,这两类药和酒精一起进入身体,可能引发严重的双硫仑样反应,出现脸红、心慌、呼吸困难,严重的甚至有生命危险。所以只要在用这类药,或者停药还没满一周,都不能碰含酒精的药物。有别的基础病在吃药的,也一定要提前跟医生讲明白。
恢复期,这几件事比药更重要
除了循环的调理,日常还有几点想叮嘱偏瘫患者:
肢体训练要趁早。哪怕一开始只能被动地帮着活动关节,也别让肢体一直僵着不动,越是长期不动,肌肉萎缩、关节僵硬得越快。
心态别塌。偏瘫的恢复是以月、以年来算的,进步往往是一点一点的,家属多鼓励,患者自己也别轻易放弃。
基础病要盯住。高血压、糖尿病、房颤这些老毛病如果控制不好,不光影响恢复,还容易二次发病,把之前的努力都白费了。
戒烟限酒、清淡饮食、规律作息,这些老生常谈的话,恰恰是保护血管最实在的办法。
偏瘫不是绝路,只要方向对、肯坚持,把治疗、康复和循环调理这几股劲拧到一处,很多患者都能一点点找回身体的掌控感。别急,慢慢来。
本文仅供参考,每个人体质不同,具体用药请在医生指导下使用。
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