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随着老龄化的加剧，延长寿命已经不是医学的最终目标，如何实现健康衰老才是核心议题。众所周知，较高的心肺适能（CRF）与较低的慢性病和死亡风险相关，但目前医学界尚且缺乏对CRF与晚年整体健康寿命和多重疾病负担的综合客观评估。

近期，JACC发表了来自‌德州理工大学健康科学中心Kenneth H. Cooper研究所科研团队的论文，研究者们分析了大规模长跨度的观察性队列数据，发现中年时期具备较高CRF的人群，不仅整体寿命较长，更是与更长的无重大慢性病的健康寿命、更低的晚年多重慢性疾病负担有关。

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本研究基于的数据来自一项大规模观察性队列，关联了联邦医疗保险数据。研究纳入24576名在65岁之前未患重大疾病的成年人，女性占比25%。受试者在中心评估了中年时的CRF，加上医疗保健系统中的疾病监测时长，平均随访时间近30年。

研究追踪了11种重大慢性疾病，包括心力衰竭、缺血性心脏病、卒中/短暂性脑缺血发作、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）及支气管扩张、慢性肾脏病、阿尔茨海默病/痴呆以及四种癌症（结直肠癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌）。

与低CRF人群相比，高CRF男性的健康寿命延长了2%，晚年患病数量减少了9%，整体寿命延长了3%，在女性中也观察到了相似的获益模式。总体而言，高CRF人群在65岁后的重大疾病减少了9%-12%，整体寿命延长了2%-3%。

高CRF受试者慢性病发病更晚、发生率更低。平均而言，高CRF者的11种慢性病发病时间至少晚1.5年。无论在哪个年龄段，较高CRF的受试者保持完全健康状态的概率更高，罹患疾病的数量更少，死亡率更低。且这一结论在不同年龄、吸烟状态和体重指数（BMI）亚组中均保持高度一致。

研究者指出，CRF往往反映了日常习惯性体力活动的累积效应，这种效应能够通过多条核心生物学途径干预上述11种疾病的发生，包括优化心脏代谢健康、改善免疫功能、抑制慢性炎症以及调节激素水平等。

一次中年时的CRF测试，即可强有力地预测几十年的健康轨迹，这也提示在未来的临床体检和慢病管理中，应将CRF作为一项核心的常规临床生命体征进行早期监测和干预。

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参考资料：

[1]Meernik, C., et al. (2026). Midlife Cardiorespiratory Fitness and Healthy Aging. JACC, 88(3), 264-278. doi：10.1016/j.jacc.2026.02.5122

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本文作者丨代丝雨