今年8月第二周是“中国过敏防治周”，主题聚焦严重过敏反应的早期识别与院前急救。近二十年来，全球及我国的严重过敏反应发病率持续攀升，过敏防治已不容忽视。但在日常认知中，有两个极易被混淆的误区，正悄悄威胁着很多人的健康。
过敏原检测阳性≠过敏
记者在街头采访中发现，不少市民都做过过敏原检测，有的人查出对螃蟹、猫毛过敏，可此前从没出现过任何不适；还有人拿到阳性报告后，即便毫无症状，也立刻开始严格忌口，甚至连牛奶、鸡蛋都不敢碰。对此，北京协和医院变态（过敏）反应科主任医师王良录明确提醒：皮试或血特异性IgE阳性，只能说明身体对某种物质产生了“致敏”反应，并不等于“过敏”。
真正的食物过敏，必须有明确的临床症状——轻则口腔瘙痒、湿疹，重则进食后半小时到两小时内出现全身风团、恶心呕吐、腹痛腹泻、咳嗽憋喘，最危险的是过敏性休克，若抢救不及时可能在短时间内致命。
如果筛查结果是阳性，而且患者有一些过敏表现，首先要判断患者的过敏反应是否与检测到的阳性物质有关，针对阳性过敏原，可让患者先回避接触两周，然后逐个接触试试看，只有回避后症状减轻或消失，接触后再次发病的过敏原才是真的过敏原。
比如，宝宝喝了奶粉就口周长湿疹、咳嗽或者腹泻，停了以后就好，而且过敏原提示牛奶阳性，这表示牛奶确实会过敏，需要更换为脱敏奶粉或其他饮食替代。
专家强调，过敏原检测只是诊断依据之一，医生需结合病史、皮试、血液结果，甚至必要时做激发试验，才能得到准确结论。如果仅凭一张阳性报告就盲目忌口，尤其是停掉牛奶、鸡蛋等高蛋白食物，反而可能导致营养不良，甚至影响儿童发育。因此，别让检测单成为不必要的“饮食禁令”。
这种罕见病
超半数患者被误诊为过敏
另一个更容易被忽略的问题，是一种与过敏症状高度相似的罕见病——遗传性血管性水肿（HAE）。这种病全球患病率约五万分之一，主要表现为反复发作的皮肤或黏膜水肿，常出现在手部、面部、嘴唇、喉咙或消化道。
由于它和过敏一样会引发肿胀，临床误诊率超过50%，很多患者在当地医院被当作过敏治疗，抗过敏药却完全无效。中国HAE患者从首次出现症状到最终确诊，平均要花费十三年时间。
患者小亮就曾辗转四年，期间多次被诊断为过敏性水肿，直到今年五月他突发嘴唇肿胀并蔓延至整张脸，清晨因嗓子不适、平躺呼吸困难才紧急就医，最终在北京协和医院确诊为HAE。
那么，如何区分HAE和普通过敏呢？
协和医院变态（过敏）反应科主任医师支玉香给出了几点关键线索：过敏通常伴随风团和剧烈瘙痒，水肿往往呈对称性；而HAE患者主要感觉是胀痛，几乎不痒，而且水肿多为单侧、不对称。更重要的是，过敏发作时用激素或肾上腺素能迅速缓解，但HAE患者使用这些抗过敏药物完全无效，如果发生喉头水肿，甚至可能因窒息而危及生命。
对于HAE患者，除了避免外伤、情绪激动和过度疲劳等诱因，更需坚持长期规律用药，以减少发作频率，预防致命风险。
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来源：BRTV新闻（记者：张靖琪 朱炜）
编辑：吴文娟
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