最近老刷到同一类视频,高铁广播反复喊,十号车厢急需医护人员,镜头就这么定着,满车厢没一个人站起来。拍视频的人小声说了句,以前我肯定会去,现在真不敢了。

有个云南的医生当时也在场,录了像,说广播都喊到第二遍了,还是没人动。你说怪不怪,真就一个医生都没有吗?不一定,可能有的,只是都在座位上犹豫。

后来一位甘肃医生说得更直白。他说有次去兰州,一车厢坐了好多同行,大家都是去开会的,广播一响全都听见了,却没一个人挪窝。为什么?每个人心里都有一杆秤,先避坑,别把自己推到风口上。

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就连北京某大三甲的一位主任也坦白了。他说这些年本来一直会去帮忙,但最近连着三次,他坐着没动。你可能会想,他怎么也变了,是医生变冷漠了,还是整个社会出了问题?

湖北的一位同行解释过,列车上很多突发情况,乘务员接受的系统培训就够用了,海姆立克、心肺复苏、止血包扎,他们动作都挺熟练。症状轻的,忍一忍就到下一站了。可真碰上复杂的重症,车上没有器械,没有监护,没有药,连缝合穿刺的条件都没有。你就算懂方法,缺了这些环境,心里也完全没底,到底能扭转多少。

说到底,最大的顾虑不在技术,而在风险。顺顺利利把人救回来当然皆大欢喜,可万一结局不如意,再碰上不讲理的家属和一堆举着手机围观的人,质问你有没有资质,指控你操作不合规,各种标签铺天盖地贴上来。前车之鉴太多了,谁敢拿自己整个职业生涯去打这个赌。

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更让人心里悬着的是,医生只要离开自己注册执业的医院,哪怕是出于好心救人,也可能被扣上非法行医的帽子。别不信,连在街头摆个免费义诊,都得提前申请审批,更何况高铁上那种没签字、没记录、没旁人证明的紧急处置。

江西法院有过一个判例,让很多医生凉到了心底,一旦被认定超范围执业,出现漏诊误诊,不光要承担民事责任,还可能入刑,案底一留,三代人的前途都受影响,光想想就吓出一身冷汗。

网上同样吵翻了。有人发帖质问,高铁上明明可能有医生,广播喊了怎么就不站出来,该不该追责?这话一出,医务圈直接炸了。这算什么逻辑?医生是买票坐车的乘客,又不是随叫随到的值班岗。一上来就扣这种帽子,以后谁还敢亮明自己是医生。

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说白了,广播寻医这事,很多医生心里是真别扭。难得坐趟车,把白大褂脱了,想回到一个普通人的状态,结果一声“请医务工作者到十号车厢”,硬生生把人从座位上拽回职场,那种尴尬你品品。医生不是不想救,是怕被捆绑,怕自己一腔热情,最后变成甩不掉的麻烦。

也有人提议,干脆给每趟车都配上随行医生。听着是漂亮,可有同行算过账:这活儿压力山大,设备药品怎么配?责任边界怎么划?真遇上重症,工具不全照样掣肘,救治不理想的话,铁路和航司也得跟着陷进纠纷里。这么复杂的事,谁愿意去应聘?

再看看现实数据,公共交通上的急病真不少。西安铁路局一个年度就接到一千多起求助,平均每天两起以上。上海春运还没结束,站内医疗服务点就接待了近八百人次,其中四十多例通过急救转走了。这频率高不高,你品一品。

航班上也差不多,全球每天大约十三万架次航班,运送一千三百万人次,空中发生紧急医疗事件的概率并不低,平均每六百多次飞行就会遇到一次。

常见的是晕厥、消化道不适、呼吸问题、心脏症状,还有神经精神类和外伤,最极端的心脏骤停虽然比例小,可在机上抢救成功的可能性很低,据说每年有近千人因此没能再下飞机。

一般遇到这些情况,乘务组会第一时间在机上找医务人员。有报道说,有医护参与的比例能到七成,而且医生和护士都到场时,患者最终被送医的比例会下降,效果看得见。所以国际上也在呼吁,鼓励医务志愿者积极出手,同时一定要有保护,不能让好心人背锅。

我们这边也不是没有护栏。民法典里就有“好人法”,说得直白,自愿实施紧急救助造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。医师法也鼓励医生在公共场所参与急救,同样写了免责条款。纸面上看着确实挺到位。

问题卡在落地。真要参与了,事后往往还得面对来回沟通、反复举证、配合调查,时间和精力耗掉一大堆。医生心里就会犯嘀咕,下次再碰上,还去不去?这种犹豫,谁能不理解呢?

那有没有更靠谱的路子?前些年就有人在两会上建议,飞机火车配急救人员和设备。后来思路慢慢在变,大家更多去想怎么把现有力量串起来,别再靠临时“抓壮丁”。

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就有人提出,可以依托订票平台建一个清单,哪趟车上、哪个航班上有医务志愿者提前掌握,重大疾病的旅客也能标注,出了问题能精准匹配。同时把免责讲清楚,把乘务员的急救培训做得更扎实,救成了就表扬,建立一套联动机制。听着是不是挺接地气?

还有建议用科技加科普一起来推,做一套快速响应体系,民航和铁路共同把流程跑通,把设备清单细化,把乘客的配合教育做起来。到了关键时刻,大家知道怎么配合,不盲目,也不内耗。

方向其实在慢慢转变,从一门心思配专人配设备的“硬上”,转到制度化的软硬结合。用规则兜底,用流程降低风险,用数据做匹配,用奖惩做导向。这样一来,医生愿不愿意站出来,心里会不会更踏实一点?

可话说回来,真到了需要迈出去的那一刻,医生脑子里第一个跳出来的,是赶紧救人,还是先掂量一下自己会摊上什么事?这道坎怎么跨过去,怎么让出手的人不再来回纠结,这件事还得继续谈,也还要靠更多人一起往前推一把。

说来说去,现在人心不古,好人好事越来越没人敢做了。医院里头也一样,被个别讹人的搞怕了,碰上危重病人,尤其年纪大的,有些医院能推就推,能拒就拒,想起来就让人心里发堵。这份信任要是再不找回来,以后谁还敢在关键时刻伸手。