青岛在职、退休职工医保住院保障体系完善，针对中医医疗机构、年度多次住院人群设置优惠政策，同时配套大病保险减轻高额医疗费负担，详细标准如下：

一

职工基本医疗保险报销

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（一）起付线

1. 首次住院起付线

一级医院200元、二级500元、三级800元；

2. 年度多次住院减免规则

第一次住院：全额起付；

第二次住院：起付线减半；

第三次及以上住院：无起付线。

本市中医医疗机构起付线降低20%。

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（二）报销比例（起付线以上合规费用）

1. 年度累计4万元以内

在职职工：一级90%、二级88%、三级86%

退休职工：一级95%、二级94%、三级93%

2. 年度累计超4万元部分

在职职工统一报销95%，退休职工统一报销97%。

职工基本医疗保险年度最高支付限额20万元。

二

职工大病保险报销

报销包括以下两部分：

（一） 超限补助：超过职工基本医疗保险20万年度封顶线的合规费用，统一报销90%，年度限额40万元；

（二） 大额补助：医保报销后个人负担合规费用累计超1.2万元部分，统一报销75%，年度限额20万元。

来源：青岛医疗保障