《黄帝内经·素问》第四章《金匮真言论》讨论了人体与自然界的关系,特别是如何根据四季的变化来理解疾病的根源及其治疗方法。
黄帝问道:天上有八种风,经文中提到五种风,这指的是什么?
岐伯回答说:八种风产生的邪气被称为经风,这些风邪触及五脏,会导致疾病。所谓“四时之胜”,是指四季之间相克的关系:春天克制长夏,长夏克制冬天,冬天克制夏天,夏天克制秋天,秋天克制春天,这就是四时之间的相克关系。
东风在春天产生,会导致肝部疾病,病变部位在颈部和肩膀;南风在夏天产生,会导致心脏疾病,病变部位在胸部和肋骨;西风在秋天产生,会导致肺部疾病,病变部位在肩部和背部;北风在冬天产生,会导致肾脏疾病,病变部位在腰部和大腿;中央属土,会影响脾脏,病变部位在脊椎。
因此,春天的气候导致头部疾病;夏天的气候导致五脏疾病;秋天的气候导致肩背疾病;冬天的气候导致四肢疾病。
所以在春天容易患鼻塞和鼻衄(流鼻血);在仲夏时节容易患胸部和肋骨部位的疾病;在长夏时节容易患腹泻和寒症;在秋天容易患风疟;在冬天容易患痹症和厥逆。
所以,如果冬天不按摩关节,春天就不会患鼻塞和颈部疾病;仲夏时节就不会患胸部和肋骨部位的疾病;长夏时节就不会患腹泻和寒症;秋天就不会患风疟;冬天就不会患痹症和厥逆,也不会出现饭后立即腹泻和出汗的症状。
精气是身体的根本。因此,如果精气充足,春天就不会患温病。如果夏天炎热而出汗不畅,到了秋天就容易形成风疟。这些都是判断普通人脉象的方法。
所以说,阴中有阴,阳中有阳。从清晨到中午,是阳气中的阳气最盛;从中午到黄昏,是阳气中的阴气渐增;从深夜到鸡鸣,是阴气中的阴气最重;从鸡鸣到清晨,是阴气中的阳气渐长。因此,人的生理活动也应该与此相应。
如果我们谈论人体的阴阳,那么外部属于阳,内部属于阴;如果我们谈论人体躯干的阴阳,那么背部属于阳,腹部属于阴;如果我们谈论人体脏腑中的阴阳,那么脏属于阴,腑属于阳。肝脏、心脏、脾脏、肺脏、肾脏这五个脏器都属于阴,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦这六个腑都属于阳。我们想要了解阴中之阴、阳中之阳的原因是什么?是为了明白冬天的疾病多发生在阴分,夏天的疾病多发生在阳分,春天的疾病多发生在阴分,秋天的疾病多发生在阳分。了解这些可以帮助我们在施针石治疗时找到正确的部位。
背部属于阳,其中阳中之阳对应的是心脏;背部属于阳,其中阳中之阴对应的是肺脏;腹部属于阴,其中阴中之阴对应的是肾脏;腹部属于阴,其中阴中之阳对应的是肝脏;腹部属于阴,其中阴中之至阴对应的是脾脏。这些都是阴阳表里、内外、雌雄相互对应的表现,因此与自然界的阴阳相呼应。
黄帝问道:五脏是否对应四季,是否有特定的受纳和排泄部位?
岐伯回答说:有的。东方的颜色是青色,与肝脏相通,通过眼睛开口于外,精气藏于肝脏,疾病表现为惊恐;它的味道是酸,类别是草木,对应的家畜是鸡,对应的谷物是麦子,它对应四季中的春季,在天上表现为岁星(木星),因此春天的疾病多在头部;它的音律是角音,数字是八,因此知道疾病会在筋脉;它的气味是臊味。
南方的颜色是红色,与心脏相通,通过耳朵开口于外,精气藏于心脏,疾病表现为五脏的病变;它的味道是苦,类别是火,对应的家畜是羊,对应的谷物是黍米,它对应四季中的夏季,在天上表现为荧惑星(火星),因此知道疾病会在血脉;它的音律是徵音,数字是七,它的气味是焦味。
中央的颜色是黄色,与脾脏相通,通过口开口于外,精气藏于脾脏,疾病表现为舌根的病变;它的味道是甘,类别是土,对应的家畜是牛,对应的谷物是稷米,它对应四季中的长夏,在天上表现为镇星(土星),因此知道疾病会在肌肉;它的音律是宫音,数字是五,它的气味是香味。
西方的颜色是白色,与肺脏相通,通过鼻子开口于外,精气藏于肺脏,疾病表现为背部的病变;它的味道是辛,类别是金,对应的家畜是马,对应的谷物是稻米,它对应四季中的秋季,在天上表现为太白星(金星),因此知道疾病会在皮毛;它的音律是商音,数字是九,它的气味是腥味。
北方的颜色是黑色,与肾脏相通,通过前后二阴开口于外,精气藏于肾脏,疾病表现为骨缝的病变;它的味道是咸,类别是水,对应的家畜是猪,对应的谷物是豆类,它对应四季中的冬季,在天上表现为辰星(水星),因此知道疾病会在骨骼;它的音律是羽音,数字是六,它的气味是腐味。
因此,擅长诊脉的人会仔细观察五脏六腑的功能,了解它们的正常与异常,以及阴阳、表里、雌雄的规律,并将这些知识牢记心中,与精气相结合。如果不是合适的人不传授,不是真正的医理不教授,这才叫得到了真正的医道。
来源:《黄帝内经》
翻译:小悟
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