门诊上总有人问,听说阑尾、扁桃体都是人体没用的器官,发炎了直接切掉反而省心,还能少遭罪。其实人体经过漫长演化,没有真正多余的器官,很多所谓“无用”的说法都是片面的认知误区。

今天把临床上常被误解的几个器官逐一讲透,各自有什么作用、什么情况才需要切除,看完别再盲目觉得割掉反而更好。

阑尾不是免疫“废柴”,是肠道菌群的储备库:过去很长时间里,阑尾都被当成演化留下的“痕迹器官”,除了发炎添乱没别的用处,不少人觉得早切早安心。

打开网易新闻 查看精彩图片

但现代医学研究已经证实,阑尾属于肠道相关淋巴组织,内壁附着大量免疫细胞,同时还是肠道有益菌的“储存仓库”,当肠道出现感染、菌群紊乱时,阑尾里的有益菌会释放出来帮助恢复肠道稳态,对维持肠道免疫有不可替代的作用。

这段时间门诊复查的阑尾炎术后老人里,近一半术前都以为阑尾本来就没用,切了没影响,术后一两个月里都有不同程度的腹泻、吃凉的就消化不好的情况,就是短期肠道菌群紊乱的表现。

临床上只有出现明确手术指征时才会建议切除:急性阑尾炎出现化脓、穿孔、坏疽,必须紧急手术;慢性阑尾炎一年发作2次及以上,反复影响生活质量;阑尾周围脓肿经保守治疗后仍反复发病。

打开网易新闻 查看精彩图片

符合这些情况切除是为了避免更严重的感染风险,不是因为它“没用”。健康的阑尾完全没必要主动切除,也不存在“割掉反而更好”的说法。

扁桃体不是“病灶”,是呼吸道的第一道免疫防线:很多中老年人小时候总扁桃体发炎,就觉得这个器官只会添乱,动不动红肿发烧,不如切了一劳永逸。还有人觉得成年后扁桃体就没用了,留着反而容易藏细菌。

实际上扁桃体是咽部最大的淋巴组织,是病原体进入呼吸道的第一道关卡,能产生淋巴细胞和抗体,阻挡入侵的细菌、病毒。成年后扁桃体的免疫功能会有所减弱,但依然能参与咽部局部免疫防御,并不是毫无作用。

临床上扁桃体切除有严格的指征,不是发炎就该切:每年化脓性扁桃体炎发作≥5次、连续2年以上,严重影响生活;扁桃体过度肥大堵塞气道,睡眠时出现憋气、血氧饱和度低于90%;已经引发风湿性肾炎、心肌炎等全身并发症。

打开网易新闻 查看精彩图片

符合这些情况切除是权衡利弊后的治疗选择,健康的扁桃体切除后反而可能出现咽部干燥、局部抵抗力下降的问题。

胆囊不是可有可无,是胆汁的浓缩储存站:不少人体检查出胆结石,就想着干脆把胆囊切了,反正胆汁是肝脏分泌的,胆囊只是个“装胆汁的袋子”,切了还能避免以后再长结石。这种想法忽略了胆囊的核心生理作用。

胆囊的主要功能是储存、浓缩肝脏分泌的胆汁,人在进食高脂肪食物时,胆囊会收缩释放浓缩后的胆汁,帮助脂肪消化吸收。没有了胆囊,胆汁会持续不断地排入肠道,进食时没有足够的浓缩胆汁辅助消化,很容易出现脂肪泻、腹胀消化不良。

胆囊切除有明确的手术指征,绝非“切了更好”:胆囊结石直径≥3cm,长期刺激胆囊壁有恶变风险。

打开网易新闻 查看精彩图片

胆囊壁增厚≥3mm、伴有钙化或瓷化胆囊;反复出现胆绞痛、胆囊炎急性发作;胆囊息肉直径≥10mm,基底宽且生长速度快。

这些情况切除是为了规避重症炎症和癌变风险,健康的胆囊保留下来对维持正常消化功能很有必要。

智齿不是全要拔,有用的智齿完全可以留:很多人觉得智齿是人类演化的“遗留物”,现在吃的食物越来越精细,根本用不上,还容易发炎肿痛,不如早早拔掉省心,甚至有人没任何不适也去拔智齿,觉得“没用的器官留着是隐患”。

智齿也就是第三磨牙,在人类祖先咀嚼粗粮、硬食的年代承担着重要的研磨功能,现在随着颌骨逐渐退化,很多人智齿萌出空间不足,出现阻生、长歪的情况。

但不是所有智齿都没用,如果智齿完全萌出、位置端正、有正常的咬合关系,能正常参与咀嚼,就完全没有拔除的必要。

打开网易新闻 查看精彩图片

只有出现这些情况才建议拔除:智齿反复引发冠周炎,一年发作2次以上;智齿顶坏邻牙牙根,造成邻牙龋坏;智齿形成含牙囊肿、肿瘤;位置不正反复摩擦颊黏膜造成溃疡。

盲目拔除健康智齿反而可能损伤邻牙、引发术后感染,不存在“拔掉反而更好”的说法。

总而言之,人体没有真正“没用”的器官,每个结构都有对应的生理功能,所谓“无用”大多是对器官功能的片面认知。只有当器官出现病变、达到明确的手术指征时,医生才会建议切除,这是治疗疾病的手段,不是养生选择。